Что вас беспокоит?
Под вопросом перелом?
Здравствуйте. Дочке 10 лет. Художественная гимнастка. 3 июля в момент вскока на стопу произошла боль внутри свода стопы и ребенок на ногу больше встать не смог. Ногу не подворачивала. Приложили холод. На следующий день 4 июля обратились к травматологу, сделали рентген. Врач сказал перелома нет, возможно растяжение. Была незначительная отёчность левой стопы и место нога была горячее правой. На левую стопу наложил тейп, выписал нурофен таблетки 2р/д в течении 3х дней. В тейпе ребёнок также на ногу встать не могла, на одной ноге допрыгала до машины. В понедельник 7 июля сами сделали мрт и снова обратились в травматологию, т.к. боль были сильные в эти дни, тейп не помогал, я сама перевязывала ребенку стопу обычным бинтом, с ним немного было легче. Врач посмотрел мрт, сказал перелома нет, есть небольшое растяжение и отек. Но решил наложить гипсовую лонгету. В лонгете ребенку сразу стало значительно легче. Боль не ощущала. Врач порекомендовал походить в лонгете 1 неделю и подойти на приём 14 июля. Вчера мы пришли на приём, Врач сняла лонгету, и оказалась там такая же боль как и была. На стопу встать невозможно. Болит свод стопы, боль отдает в бока стопы и пятку. Ей снова одели лонгету и сказали ходить так ещё неделю. Врач сказала возможно у вас не спал отек. У меня вопрос, а точно ли нет перелома? Знаю что бывают стресс переломы. У знакомой девочки был такой перелом толи ладьевидной, то ли таранной кости. Может и у моего ребёнка такой перелом? Сомнения у меня что это растяжение. Прикрепила рентген и пленку мрт. Ссылка на мрт диск https://disk.yandex.ru/d/SDD_yhIAwFrbbw
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Поданным МРТ есть признаки отека костной ткани ладьевидной кости,это так называемый "предперелом" ,т.е. если бы нагрузка была бы сильнее ,то произошел бы перелом.
Отсюда и боль
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через
через 4 нед
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел диск.
У меня под подозрением 1 клиновидная и ладьевидная кости.
Похоже на поднадкостничные переломы (детские трещины). Показана гипсовая повязка 3 недели.
Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Константин Эдуардович, подскажите можно оставить гипсовую лонгету? Или нужен полноценный гипс?
Можно оставить, только на ногу наступать нельзя. Это строго.
Принятый ответ
здравствуйте,Наталья! скачала,просмотрела. Абсолютных данных за перелом не выявлено,но сам факт того,что костный мозг "отреагировал "на травму -отеком, можно сказать,что это ушиб, микротравма кости.
Поэтому в таких случаях иммобилизация необходима .На 3-4 нед.Передвигаться на костылях,не наступая на стопу
При болях-НПВС по возрасту,например, Ибупрофен по 100мг-до 2р/сут.
Препараты кальция,для консолидации и минерализации костной ткани, например-кальцийД3 Никомед-курсом.
Через 3-4 нед гипс снимают и выполняют контрольную РГ.
После окончания гипсовой иммобилизации-постепенно приступают к ЛФК,увеличивают "разработку" сустава,ходьбу.на этом этапе иногда дополняют ФТЛ-магнит,например,курсом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20181 ответ
- 9 Мая 202112 ответов