Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Головные боли на протяжение всей жизни Мрт показало признаки кисты кармана ратке Структура гипофиза изменена Высота гипофиза 8,4 Ассиметричны боковые желудочки Турецкое седло не изменено Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен В задней части гипофиза определяется очаг низкой интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ, с четким контуром, размером 6,7*3,8мм
Здравствуйте! Киста небольшая и не сдавливает окружающих тканей, следовательно не может давать неврологических симптомов. По кисте рекомендуется консультация эндокринолога.
Асимметрия боковых желудочков врожденная, это случайная находка.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть связь с менструацией? КОК принимаете?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Тошноты рвоты нет, громкий звук не раздражает
Солнечные очки ношу всегда
Даже при не большом солнце, так же надеваю зимой при наличии снега
Зрение была проведена лазерная коррекция в 22 году
Боли односторонние, но локализация в разных местах
Распирающие и пульсирующие
По шкале скорее 5
Обезболивающие препараты: спазган с одной таблетки не снимает
Найз снимал долгое время сейчас перестал помогать
Перешла на миг он снимает
Цикл в норме
Кок не принимаю
По описанию вероятнее это мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль средней интенсивности). Не хватает только одного критерия,например, снижения аппетита в момент головной боли или звукочувствительности. Светочувствительность у людей с мигренью может сохраняться и вне приступа. Вероятнее вы принимаете обезболивающее вовремя и приступ не успевает развернуться.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа, если нпвс не помогают, можно использовать в таких случаях триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
Также рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и если приступы чаще 6-8 дней в месяц, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Для подбора профилактической терапии необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях)
Анастасия Юрьевна, звукочувствительность есть в момент головных болей
Не могу громко говорить сразу давит
Аппетит в норме
Подскажите, необходимо ли проведение мрт
Изменений структуры и высоты, требует ли лечений
По кисте рекомендуется консультация эндокринолога, который может назначить анализы на гормоны. Если все хорошо,то обычно повторное дообследование не требуется.
При мигрени в целом дообследование не требуется, т к диагноз выставляется по определённым критериям. На обследованиях при мигрени ничего не будет. Мигрень- это одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых. На Земле ею болеют около 1млрд человек. Она не опасна,но при хронизации(частые приступы) может снижать качество жизни, провоцировать нарушение памяти и развитие депрессии
Анастасия Юрьевна, гипофиз интересует
Отклонения или нет
Нужно ли проверять
Принятый ответ
Обычно достаточно сдать гормоны. Решение о проведении прицельного исследования гипофиза с контрастом принимает только эндокринолог
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Таисия Александровна, здравствуйте
Тошноты рвоты нет, громкий звук не раздражает, зрение в 22 году была проведена лазерная коррекция, насморка нет, слезотечения нет, покраснений глаз нет, онемения тела нет
Боли жевательных мышц нет
Солнечные очки ношу всегда
Даже при не большом солнце, так же надеваю зимой при наличии снега
Боли односторонние, но локализация в разных местах
Распирающие и пульсирующие
По шкале скорее 5
Обезболивающие препараты: спазган с одной таблетки не снимает
Найз снимал долгое время сейчас перестал помогать
Перешла на миг он снимает
Цикл в норме
Кок не принимаю
Сколько раз в месяц возникает головная боль?
Таисия Александровна, к сожалению точно сказать не могу
Не считала
Но обезболивающие таблетки у меня всегда и везде с собой
Если препараты принимаете больше 8 раз в месяц, то показана профилактическая терапия.
Возможно рассмотреть проведение ботулинотерапии по протоколу PREEMPT каждые 12 недель + прием препарата амитриптилин 25 мг по схеме 1 неделю 1/2 табл, далее по 1 табл. Курс 6 месяцев.
Данные препараты эффективны как при головной боли напряжения, так и при мигрени.
Также рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Рекомендуется заполнять дневник головной боли, например migrebot, чтобы оценивать результаты лечения.
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию, по поводу очага в таком случае показана консультация эндокринолога. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста кармана ратке является доброкачественным образованием, небольших размеров на окружающие структуры не влияет, можно только исключить гормональные нарушения, проконсультироваться с эндокринологом.
По критериям головной боли больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20211 ответ
- 13 Августа 20212 ответа
- 22 Сентября 202112 ответов
- 21 Сентября 202222 ответа