Что вас беспокоит?
Гидронефроз 1 степени справа и каликопиелоктазия слева
Добрый день. Подскажите пожалуйста по узи от февраля 2025 года. Так как у ребенка внутриутробно был поставлен гидронефроз, узи было сделано при повторном урологическом обследовании в 10 месяцев. Размеры правая почка- длина 71мм,переднезадний 29мм,ширина 40мм. Левая почка-длина 71 м, переднезадний 25мм, ширина 40мм. Эхоструктура паранхемы обычная с отчетливой дифференцировкой, толщина паранхемы с обеих сторон 12-13 мм. Чхл визуализируется как единый комплекс слева, справа ра щеплен паранхематозной перемычкой. Полости синусов справа не расширен, слева лоханка до 10 мм. Чашечки справа не расширены, слева расширены 2 гр чашечек до 6 мм. Заключение- эхоскопически признаки гидронефроза 2-3 ст слева, расщепление собирательной системы правой почки(нельзя исключить неполное удвоение верхних мочевыводящих путей справа). Насколько в рамках данного узи требуется оперативное вмешательство? Оам сдаём каждые 14 дней - все в норме. К слову в 5 месяцев делали цистографию - пмр нет, на урографии удвоения путей не увидели.
Принятый ответ
Учитывая Вашу ситуацию, отмечу следующее. По данным УЗИ у Вашего ребёнка сохраняются признаки расширения чашечно-лоханочной системы слева (что в медицинской терминологии называется каликопиелоктазией) и подозрение на анатомическую особенность строения мочевыводящих путей справа. Толщина паренхимы почек, их размеры и структура в пределах возрастной нормы, анализы мочи стабильны и без отклонений, что говорит о сохранённой функции почек и отсутствии признаков текущей инфекции.
Однако, важно не ограничиваться только динамическим наблюдением. Ключевая задача — установить точную причину расширения чашечно-лоханочной системы ("гидронефроза"). Наиболее объективным методом для этого на сегодняшний день является компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет детально оценить анатомию и выявить возможные препятствия для оттока мочи, а также уточнить наличие или отсутствие удвоения мочевыводящих путей.
Рекомендую обязательно обсудить дальнейшую тактику с детским урологом-андрологом по месту жительства. Только очный осмотр и комплексная оценка всех данных позволят принять взвешенное решение о необходимости дальнейших обследований или возможного оперативного вмешательства. В настоящее время, при стабильных анализах мочи и отсутствии клинических проявлений, экстренных показаний к операции нет, но вопрос о причине изменений требует дообследования и динамического контроля.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202213 ответов
- 31 Августа 20221 ответ
- 6 Сентября 20229 ответов
- 28 Августа 202414 ответов