Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №745115

Что вас беспокоит?

Почки при беременности

Добрый вечер! Вторая беременность. 19 недель Ставят гидронефроз 1- 2 ст. Моча постоянно плохая. Лейкоциты и в посеве киш. палочка 10в 7. Назначали монурал, амоксициллин,в стационаре кололм 2 дня цефотаксим, затем выписали и назначили амоксиклав на 5 дней. Пропила. И вчера опять ныла почка, сделали узи, оно такое же как и в стационаре было, только паренхима нормальных размеров. Врач сказал, что если будет болеть или поднимется температура, то ехать в больницу и ставить стенд. Если пройдёт, то начинать колоть полный курс цефотаксим, 5 дней. По приезду домой боль утихла, температуры не было вообще. Но, гинеколог опасается назначения внутримышечных инъекций дома. Говорит, что их нужно колоть только в стационаре. Теперь растерялась, что мне делать. Это получается пятый антибиотик за полтора месяца, в бак посеве была высеина чувствительность ко всем этим антибиотикам. Так же принимала канефрон в течение месяца, затем в стационаре перевели на цистон. Пью клюквенный морс. Начала держать диету. Подскажите как правильно поступить, колоть антибиотик или нет. Или может что то ещё посоветуете. За полтора месяца, я уже в весе потеряла от нервов. И так же по УЗИ в околоплодных водах обнаружили маркеры внутриутробной инфекции

20 Января 2022·Просмотров: 4975·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер.У Вас обструктивный пиелонефрит за счёт компрессии мочеточника маткой.Раз 5-6 на день принимайте колено-локтевое положение по 15-20мин.По поводу антибиотиков-перебор.Прсле 2курса необходимо было решить вопрос со стентированием.

Луиза, то есть его все равно придётся ставить и других вариантов нет?

Принятый ответ

Добрый день!
Повода для волнения нет!
Увеличивающаяся вследствии беременности матка передавливает мочеточники, возникает нарушение оттока мочи, гидронефроз и может возникнуть воспаления. Поэтому применяют антибиотики и при сохраняющемся расширении установят катетер стент, который восстановит отток мочи и устранит угрозу воспаления.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Алексей, подскажите Ваше мнение, антибиотик колоть стоит сейчас? Сегодня ночью за час в туалет бегала 9 раз по чайной ложке. Сейчас вроде нормально. Как и не бывало.

Если сейчас всё благополучно, то нет необходимости в лечении. Бак посев мочи желательно сделать ещё раз.
Старайтесь долго не лежать на одном боку, меняйте положение тела каждый час - два.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Алексей, А вы не могли бы посмотреть мой анализ мочи, вот только пришел. какие то страшные цифры. фото прикрепила

В анализе воспалительные изменения значительные. Необходимо сделать бак посев мочи и начинать всё таки прием антибиотиков, иначе выздоровление не наступит.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности матка растёт и начинает сдавливать мочевыводящие пути, в следствие этого возникает гидронефроз, а уже как осложнение возникает пиелонефрит. Если курсы не помогают, то необходимо устанавливать стент, то есть антибиотики не решают проблемы, а изначально проблема в сдавлении мочеточников растущей маткой, поэтому необходим стент, иначе так и будет обостряться пиелонефрит и без конца могут назначаться антибиотики, а это тоже не очень хорошо во время беременности. Сейчас рекомендую употреблять достаточно жидкости, Канефрон по 50 капель 3 раза в день в течении одного месяца. Сейчас ежедневно выполнять позу в коленно-локтевом положении, чтобы матка отклонялась и отток мочи из почек восстанавливался.

Галина, А вы не могли бы посмотреть мой анализ мочи, вот только пришел. какие то страшные цифры. фото прикрепила

Да, по анализу имеется повышение лейкоцитов, имеется кровь. Признаки воспалительного процесса есть, учитывая беременность, необходимо сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, лечение лучше в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет болей, температуры, отклонений в общем анализе крови (а его нет, согласно выписки), то достаточно принимать. КАНЕФРОН по 2 табл 3 раза в день, 3 месяца, принимать больше воды, коленно-локтевачя поза, динамический контроль анализов мочи, бакпосева мочи, УЗИ почек. Возможен приём D-маннозы (Экоцистин) по 20 дней, 1 раз в 3 месяца.
Стентирование почек показано при гидронефрозе и атаках пиелонефрита (боль, температура...)
⚕️Будьте здоровы⚕️ ? @urologanikeev

Дмитрий, спасибо за ответ! Сегодня еще добавился подтвержденный ковид. лейкоциты в моче никак же не могут быть повышены из за ковида?

Нет, это не связано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.