Консультация уролога /

Почки при беременности — вопрос №745115

4621 просмотр

Добрый вечер! Вторая беременность. 19 недель Ставят гидронефроз 1- 2 ст. Моча постоянно плохая. Лейкоциты и в посеве киш. палочка 10в 7. Назначали монурал, амоксициллин,в стационаре кололм 2 дня цефотаксим, затем выписали и назначили амоксиклав на 5 дней. Пропила. И вчера опять ныла почка, сделали узи, оно такое же как и в стационаре было, только паренхима нормальных размеров. Врач сказал, что если будет болеть или поднимется температура, то ехать в больницу и ставить стенд. Если пройдёт, то начинать колоть полный курс цефотаксим, 5 дней. По приезду домой боль утихла, температуры не было вообще. Но, гинеколог опасается назначения внутримышечных инъекций дома. Говорит, что их нужно колоть только в стационаре. Теперь растерялась, что мне делать. Это получается пятый антибиотик за полтора месяца, в бак посеве была высеина чувствительность ко всем этим антибиотикам. Так же принимала канефрон в течение месяца, затем в стационаре перевели на цистон. Пью клюквенный морс. Начала держать диету. Подскажите как правильно поступить, колоть антибиотик или нет. Или может что то ещё посоветуете. За полтора месяца, я уже в весе потеряла от нервов. И так же по УЗИ в околоплодных водах обнаружили маркеры внутриутробной инфекции

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.У Вас обструктивный пиелонефрит за счёт компрессии мочеточника маткой.Раз 5-6 на день принимайте колено-локтевое положение по 15-20мин.По поводу антибиотиков-перебор.Прсле 2курса необходимо было решить вопрос со стентированием.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, то есть его все равно придётся ставить и других вариантов нет?
Уролог
Добрый день!
Повода для волнения нет!
Увеличивающаяся вследствии беременности матка передавливает мочеточники, возникает нарушение оттока мочи, гидронефроз и может возникнуть воспаления. Поэтому применяют антибиотики и при сохраняющемся расширении установят катетер стент, который восстановит отток мочи и устранит угрозу воспаления.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, подскажите Ваше мнение, антибиотик колоть стоит сейчас? Сегодня ночью за час в туалет бегала 9 раз по чайной ложке. Сейчас вроде нормально. Как и не бывало.
Уролог
Если сейчас всё благополучно, то нет необходимости в лечении. Бак посев мочи желательно сделать ещё раз.
Старайтесь долго не лежать на одном боку, меняйте положение тела каждый час - два.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, А вы не могли бы посмотреть мой анализ мочи, вот только пришел. какие то страшные цифры. фото прикрепила
Уролог
В анализе воспалительные изменения значительные. Необходимо сделать бак посев мочи и начинать всё таки прием антибиотиков, иначе выздоровление не наступит.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Во время беременности матка растёт и начинает сдавливать мочевыводящие пути, в следствие этого возникает гидронефроз, а уже как осложнение возникает пиелонефрит. Если курсы не помогают, то необходимо устанавливать стент, то есть антибиотики не решают проблемы, а изначально проблема в сдавлении мочеточников растущей маткой, поэтому необходим стент, иначе так и будет обостряться пиелонефрит и без конца могут назначаться антибиотики, а это тоже не очень хорошо во время беременности. Сейчас рекомендую употреблять достаточно жидкости, Канефрон по 50 капель 3 раза в день в течении одного месяца. Сейчас ежедневно выполнять позу в коленно-локтевом положении, чтобы матка отклонялась и отток мочи из почек восстанавливался.
Принятый ответ
Клиент
Галина, А вы не могли бы посмотреть мой анализ мочи, вот только пришел. какие то страшные цифры. фото прикрепила
Уролог, Андролог
Да, по анализу имеется повышение лейкоцитов, имеется кровь. Признаки воспалительного процесса есть, учитывая беременность, необходимо сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, лечение лучше в стационаре.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Если нет болей, температуры, отклонений в общем анализе крови (а его нет, согласно выписки), то достаточно принимать. КАНЕФРОН по 2 табл 3 раза в день, 3 месяца, принимать больше воды, коленно-локтевачя поза, динамический контроль анализов мочи, бакпосева мочи, УЗИ почек. Возможен приём D-маннозы (Экоцистин) по 20 дней, 1 раз в 3 месяца.
Стентирование почек показано при гидронефрозе и атаках пиелонефрита (боль, температура...)
⚕️Будьте здоровы⚕️ ? @urologanikeev
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ! Сегодня еще добавился подтвержденный ковид. лейкоциты в моче никак же не могут быть повышены из за ковида?
Андролог, Уролог
Нет, это не связано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидрогефроз почки
9 января 2019
Лола, Москва
Вопрос закрыт
Мкб, гидронефроз, остеосклероз
1 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Гидронефроз
1 сентября 2022
Ольга, Междуреченск
Вопрос закрыт
Умеренный двусторонний гидронефроз
29 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Изменения на узи(жкт) и в оак
14 февраля
Инна, Павлово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Мария Николаевна  Хомякова
33 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы. Вникает в результаты анализа. Дает развернутые ответы. Очень хороший...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший врач. Всегда отвечает на вопросы. Назначала курс лечения. Все четко объясняет ...
— Иван, г. Новочеркасск