Что вас беспокоит?
Восходящая аорта 52 мм
Добрый день. Вопрос к кардиологу как долго с такими показателями сердца можно прожить без операции? Женщина 46 лет без вредных привычек.Гипертензия, скачки давления случаются до 193/119. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ Левый желудочек: Размеры: 50/35 мм Задняя стенка: 8/14 мм Межжелудочковая перегородка: 9/14 мм Движение перегородки: скоординированное Фракция выброса (FW): около 65% Правый желудочек: Размер: 28 мм Левое предсердие: Размер: 42 мм, площадь 21 см² (увеличено) Правое предсердие: Площадь: 19 см² Клапаны: Аортальный клапан: Кольцо: 28 мм Разведение створок: 22 мм Восходящая аорта: 52 мм (расширена) Максимальный градиент давления: 6 мм рт. ст. Средний градиент: 3 мм рт. ст. Регургитация (обратный ток крови): умеренная Створки: без патологий Митральный клапан: Соотношение Е/А: 0.5 (признак нарушенной релаксации) Макс. градиент: 4 мм рт. ст., средний: 2 мм рт. ст. Регургитация: лёгкая Створки: без патологий Легочный клапан: Макс. градиент: 4 мм рт. ст., средний: 2 мм рт. ст. Регургитация: отсутствует Ширина легочного ствола: 24 мм Створки: без патологий Трёхстворчатый клапан: Макс. градиент: 2 мм рт. ст., средний: 1 мм рт. ст. Регургитация: лёгкая Оценочное давление в лёгочной артерии (RVSP): 38 мм рт. ст. Створки: без патологий Сводка / Заключение: • Увеличено левое предсердие • Остальные камеры сердца — в пределах нормы • Сохранена глобальная и локальная сократимость левого желудочка • Фракция выброса ≈ 65% • Нарушение релаксации левого желудочка (диастолическая дисфункция I степени) • Умеренная аортальная регургитация • Лёгкая митральная и трикуспидальная регургитации • Морфология и функция аортального клапана без значимых патологий • Восходящая аорта расширена • Тромбов не обнаружено • Перикард свободен
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением размеров левого предсердия.
Также с расширением аорты.
Регургитация на аортальном клапане.
В таких случаях советуем УЗИ сердца в кардиологическом центре, с осмотром кардиохирурга.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам УЗИ сердца выявлено значимое расширение восходящего отдела аорты, такое расширение мы относим к аневризматическому. Так же важно понимать размеры корня и восходящего отдела аорты, которые не были Вами указаны. Сам аортальный клапан, как и другие клапаны сердца, работает хорошо. Сократительная способность сердца в норме.
В таких случаях важно направление пациента в кардио хирургический центр для проведения контроля эхокг, а так же мскт аорты с контрастом, так как в этом случае мскт является более информативным методом исследования.
Не исключено, что Вам пока не показано оперативное лечение, но обязательно наблюдение в динамике. Но на этот вопрос Вам смогут ответить только кардиолог и кардиохирург кардио хирургического центра после до обследования.
В вашем случае крайне важен контроль давлени! Как раз вот такие скачки, которые Вы описываете и являются причиной дальнейшего расширения аорты, а так же повышенной нагрузки на истонченную стенку сосуда (из-за расширения)
Поэтому адекватный подбор гипотензивной терапии крайне важен для Вас!
А так же обязательно избегать подъема тяжестей (не более 3-5 кг) и самое главное рывковых нагрузок
Здравствуйте! По выявлении подобного расширения аорты рекомендуют проведение мрт с контрастом аорты с последующей консультацией кардиохирурга. Ответить на вопрос, насколько быстро надо делать операцию или может еще подождать, сможет ответить кардиохирург по результатам мрт.
Помимо мрт рекомендуется проверить липидный спектр и узи сосудов шеи для исключения дислипидемии и атеросклероза, тк из-за атеросклероза очень часто появляются подобные расширения и обязательный контоль давления (желательно менее 120/80) для профилактики прогрессирования расширения., тк на фоне скачков давления размеры расширения могут увеличиваться
Здравствуйте.
Показания к операции зависят от размеров аорты и скорости её роста.
При размерах аорты более 55 мм и скорости роста более 3-5 мм за 6 месяцев - обычно рекомендуют операцию.
Если нет быстрого роста, то возможно длительное наблюдение пациента.
Для уменьшения риска роста аорты - помогает подбор лекарств от давления и достижение целевого давления от 120-129/70-79 мм рт ст.
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте, Ольга, не переживайте, по узи сердца значительное расширение аорты, в подобных случаях требуется консультация сосудистого хирурга И вероятно проведения протезирования аорты. Кроме того, необходимо обязательно для предупреждения осложнений поддерживать давление В пределах нормальных значений
Принятый ответ
Здравствуйте. Размер восходящего отдела порты более 50 мм это аневризма. В таких случаях необходимо выполнение МСКТ аортографии с последующей консультацией кардиохирурга. Насколько все срочно скажет он. Основная опасность аневризмы это разрыв и расположение аорты. В обоих случая это опасное, угрожаемое для жизни состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Возникает это чаще всего на фоне скачка давления или при поднятии тяжести более 3-5 кг, особенно рывком, а так же при наличии некоторых заболеваний. Поэтому обследование я бы рекомендовала не откладывать, а по необходимости и срочности операции скажет хирург
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга ! По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения сердца,легочной гипертензии нет . Признаки дилатации левого предсердия . ДДЛЖ -1 тип (на фоне гипертонии).Есть признаки расширения(аневризмы ) восходящего отдела аорты . Вам необходимо обязательно пройти МСКТ с контрастным усилением для более детального изучения аорты с последующей консультацией сердечно-сосудистого хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактики . Обязательно каждый день принимайте все лекарства от АД , чтобы не было скачков , ведь часто именно на фоне гипертонического криза возникают все осложнения. Не переживайте,все будет хорошо. Крепкого здоровья вам 💚🙏
Здравствуйте!
К сожалению по УЗИ действительно имеется серьёзное расширение восходящей аорты, которое часто является проявлением гипертонии, атеросклерозв и врождённых особенностей соединительной ткани.
В такой ситуации важно быстро обратиться к кардиохирургу для выполнения кт с контрастом.
А также важно строго контролировать давление и пульс, пульс желательно держать в диапазоне 55-65.
Какие препараты принимаете по давлению?
Добрый день. Системно пока никаких. Каптоприл, когда повышается давление. Сделала суточный холтер, жду визита к врачу, чтобы назначил препарат.Кардиолог,который описывал холтер, лично позвонил чтобы сказать что показания очень высокие и нужно с этим срочно что-то делать.
Смотрите, в таклй ситуации обязательно назначают бэта блокатор, он снижает и пульс, и давление, а также часто блокаторы кальциевых канадов, например, амлодипин.
А также важно сдать развёрнутый липидный профиль
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202018 ответов
- 3 Февраля 20231 ответ
- 27 Мая 20255 ответов
- 13 Февраля 9 ответов