Что вас беспокоит?
Нормализация мочеиспускания после удаления простаты
В течении какого времени происходит нормализация мочеиспускания после удаления простаты?Какие упражнения и процедуры способствуют нормализации?
Дмитрий, чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста, о какой именно операции идет речь: о трансуретральной резекции простаты (ТУРП) или о радикальной простатэктомии? Это принципиально разные вмешательства, и сроки восстановления мочеиспускания, а также подходы к реабилитации после них отличаются.
Если речь о трансуретральной резекции простаты (ТУРП), то восстановление мочеиспускания обычно происходит в течение нескольких недель. В первые дни возможны учащённые позывы, жжение, иногда недержание или задержка мочи — это связано с послеоперационным отёком и адаптацией мочевого пузыря. Обычно к 3–6 неделям функции мочеиспускания нормализуются.
Если же была выполнена радикальная простатэктомия (полное удаление простаты, чаще по поводу рака), восстановление может занять больше времени. Основная проблема — стрессовое недержание мочи, связанное с повреждением сфинктерного аппарата. У большинства пациентов значительное улучшение наступает в течение 3–6 месяцев, но у части — процесс может затянуться до года.
Что способствует восстановлению:
— Регулярные упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их начинают выполнять уже через несколько дней после операции, если нет противопоказаний. Важно делать их правильно — акцент на сокращении мышц, контролирующих мочеиспускание, а не ягодиц или живота.
— Контроль объёма выпиваемой жидкости и регулярное мочеиспускание по расписанию.
— В отдельных случаях — физиотерапия, обучение биологической обратной связи (по показаниям).
— При необходимости — консультация специалиста по реабилитации тазового дна.
Если уточните тип операции и опишете текущие симптомы, смогу дать более конкретные рекомендации.
Уважаемый Игорь Аркадьевич!Большое спасибо за Ваш ответ!Это была операция :радикальная простоэктотамия,по поводу злокачественной опухоли .
После радикальной простатэктомии восстановление контроля над мочеиспусканием — процесс индивидуальный и может занимать от нескольких недель до года. Наиболее часто после такой операции встречается стрессовое недержание мочи, реже — ургентные позывы (неудержимое желание помочиться). Важно понимать, что иногда после операции может возникать и затруднённое мочеиспускание ("обструкция"), но это встречается значительно реже. Если у Вас нет ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, слабой струи или необходимости тужиться, основной акцент стоит делать именно на контроле над недержанием и ургентными симптомами.
Ключевым элементом реабилитации являются упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их цель — укрепить мышцы, отвечающие за удержание мочи. Выполнять их следует регулярно, начиная с 2–3 недели после операции (или по индивидуальным рекомендациям оперировавшего хирурга). Важно правильно изолировать работу именно мышц тазового дна, избегая напряжения ягодиц и мышц живота. Иногда для освоения техники требуется помощь специалиста по реабилитации.
Также рекомендую:
- Контролировать объём потребляемой жидкости, избегая как избыточного, так и недостаточного питья.
- Опорожнять мочевой пузырь по расписанию, не допуская его переполнения.
- При необходимости использовать урологические прокладки в период восстановления.
- В отдельных случаях полезна физиотерапия или обучение с использованием биологической обратной связи (по назначению).
Очень полезно вести дневник мочеиспускания — это позволяет объективно оценить динамику восстановления, частоту и объём мочеиспусканий, эпизоды недержания и позывы. Для этого рекомендую использовать приложение для смартфона «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Приложение интуитивно понятно, позволяет быстро и удобно фиксировать все необходимые параметры. Ведение такого дневника помогает врачу точнее подобрать рекомендации и оценить эффективность реабилитационных мероприятий.
Если через 6–12 месяцев сохраняется выраженное недержание, обсуждается возможность дополнительных методов лечения (инъекции, имплантация сфинктера и др.), но в большинстве случаев удаётся добиться значительного улучшения консервативными мерами.
Игорь Аркадьевич, !Большое Вам спасибо за подробный и развернутый ответ.Все очень подробно и конструктивно по делу.Буду следовать Вашим рекомендациями и указаниям.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20257 ответов
- 8 Сентября 20258 ответов