Боли в животе

Анна Никулина20 Июля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно наличие боли /дискомфорта в верхнем отделе живота требует исключения проблем со стороны желудка, ДПК, а так же со стороны системы желчевыводящих путей.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Наличие газообразования, урчания, вздутия не является симптомом проблем со стороны желудка, а чаще всего указывает на проблемы со стороны кишечника. Они могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Александр Долинский21 Июля 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы наиболее характерны для эрозивно-язвенного поражения желудка и 12 п.кишки. Для того чтобы это подтвердить или опровергнуть необходимо выполнение гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. В лечении можно рекомендовать нексиум 20 мг утром и вечером за 20 минут до приема пищи, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи. Лечение может быть скорректировано после гастроскопии и УЗИ органов брюшной полости.

Мария Расторгуева21 Июля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить гастрит с повышенной кислотностью или функциональные нарушения желудка
В таких случаях врачи обычно рекомендуют
-общий и биохимический анализ крови
-анализ кала на скрытую кровь, -антиген H. pylori в кале или дыхательный тест
-сделать УЗИ органов брюшной полости
-ФГДС с биопсией для исключения Helicobacter pylori и оценки слизистой желудка

Елена Худякова23 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанным симптомам можно предположить Функциональную диспепсию, Функциональное нарушение работы кишечника.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. ЭГДС.
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. С данными обследованиями в дальнейшем можно идти на очный прием к доктору.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.