Что вас беспокоит?
Немеют руки,пальцы не подвижны
Здравствуйте.62 года,немеют руки,боль в позвоночнике,пальцы не слушаются.Невропотолок сказал сделать МРТ,но ушел в отпуск.Результаты МРТ прикрепляю.Подскажите в чем может быть причина и как мне предотвратить несение рук?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в руках от шейного отдела позвоночника до пальцев? В каких именно пальцах онемение беспокоит?
По мрт описывают несколько протрузий с влиянием на нервные корешки, что может проявляться онемением и болевым синдромом в руках, но от шейного отдела до пальцев, также слабостью в руках.
Марина Алексеевна, что вы можете посоветовать в этом случае?Какие рекомендации?
Что написать вам рекомендации мне нужны ответы на вопросы выше.
Тк жалобы которые описываете могут быть связаны как с шейным отделом, так и быть туннельным синдромом (когда нерв сдавливается в области локтевого сустава или луче-запястного).
Марина Алексеевна, прошу прощения,не правильно прочла ваш ответ изначально.Немеют только три пальца,а именно средний,указательный и большой палец,а в руке бывает просто сильная слабость.Кисть словно не слушается,слабая.
За иннервацию 1,2,3 пальцев кисти отвечает дерматом в промежутке с6-с7, там есть протрузия, но по описанию она не влияет на нервные структуры, соответственно причиной жалоб быть не должна.
Так может проявляться нейропатия срединного нерва за счет сдавления на уровне луче-запястного сустава.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Рекомендуется ношение ортеза на луче-запястный сустав при физ.нагрузках и можно надевать на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Энмг рук и консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение, жжение или боль в области своей иннервации(1,2,3 пальцы, также может быть половина 4).
В таких случаях в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем).
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же и это не даёт эффекта и появляется боль, то используется габапентин (рецептурный) или оперативное лечение (декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете синдром карпального канала
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за синдром карпального канала. Это туннельный синдром, когда срединный нерв сдавливается в области лучезапястного сустава.
В таких случаях рекомендуется ношение отреза, при выраженных болях -Габапентин. При неэффективности проводится малое оперативное вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20219 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ
- 31 Марта 20254 ответа