Боль от в ноге/бедре

Любовь Смирнова21 Июля 2025

4.7

Невролог

Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, несколько грыж, которые давят на нервные корешки и могут вызывать болевые ощущения в ногах, чувство жжения и онемения.

Подскажите как то лечились самостоятельно? Где именно боли в ноге? Онемения/ слабости нет? На носочки/пятки вставать можете?

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней

При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный)

При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.
После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.

Екатерина Савина21 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, в области бедренной кости описано вероятно доброкачественное образование, необходима консультация ортопеда-травматолога, по необходимости онколога.

по данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения
Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с отрывом кусочка тканей диска) сами по себе они не вызывают болей, но у вас описано влияние на нервный корешок, это может давать боли и онемение полосой до самый пальцев

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острая боль уйдет)

Показания к операции является: парезы(невозможность встать на пятки, носки), нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), неэффективность лечения в течении нескольких месяцев.

Диана Черненко21 Июля 2025

1.6

Невролог

Здравствуйте!
По мрт поясничного отдела описывают возрастные изменения позвоночника + протрузии и грыжи с уровня 1 по 5 поясничный позвонок с влиянием на корешки спиномозговых нервов с 2х сторон. При компрессии нервного корешка Боль идёт полосой от поясницы и вдоль ноги. Помимо этого описывают латеролистез ( смещение в сторону) 3 поясничного позвонка на 1 см. Выявленные изменения в пояснице более вероятно являются причиной боли.

В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней ИЛИ
Сирдалуд 2-4 мг на ночь - 7-14 дней
-Для снятия отека корешка и при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный ОТДЕЛ и места боли.

Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой,скандинавской ходьбой.

При неэффективности консервативного лечения более 3х месяцев, наличия слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов необходима консультация нейрохирурга со снимками или диском МРТ обследования для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

Маргарита Шевченко21 Июля 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По тазобедренному сустава требуется консультация травматолога-ортопеда, есть образование, скорее доброкачественное. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжи с влиянием на корешки, что может давать боль, так де есть смещение позвонка, поставить на место его можно только оперативным путем, устанавливается металлоконструкция, по этому поводу необходимо разговаривать с нейрохирургом, для уточнения надобности операции.
По лечения боли в результате сдавления корешка, обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности или как альтернатива блокада с дипроспаном паравертебрально.
При неэффективности оперативное лечение.

Марина Фатнева21 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По тазобедренным суставам описывают остеоартроз-возрастные изменения, которые обычно никак клинически не проявляются и лечения не требуют.
По поводу эндостального образования бедренной кости рекомендуется консультация травматолога-ортопеда обычно.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника несколько грыж с влиянием на нервные структуры, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Также описывают смещение позвонка 1 см, по данным изменениям рекомендуется консультация нейрохирурга.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Лилия Акбашева21 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

По поводу образования консультации травматолога

Ростислав Синельников22 Июля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)