Что вас беспокоит?
Беременность раннего скора
Мне 22 года. В 2023 году кесарево по причине преэкпламсии 39 недель. В 2022 году замершая беременность 4-5 Нед. После рождения сына стали планировать второго малыша. В ноябре 2024 биохимическая беременность ХГЧ дорос до 100 и упал. В апреле 2025 еще одна биохимическая беременность. Проверяла щитовидную железу, слава общие анализы все в норме. Узи малого таза в норме. Узи молочных желез в норме. Муж сдавал спермограмма все отлично. Овуляция есть. Июльский цикл принимала дюфастон с 16 по 25 день и курантил. На 25 день тест показал две полоски. Врач назначил анализы для выявления генетической тромбофилии и предлагает планировать на клесане. До задержки еще три дня. До сдачи анализов еще неделя. Очень боюсь повторения ситуации, что мне можно предпринять сейчас, чтобы сохранить беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая отягощенный акушерский анамнез, действительно необходимо обследование на тромбофилии. И ведем беременность на клексане 0,4 подкожно до 36 недели , ацетилсалициловой кислоте 150 мг с 12 недели по 36 неделю и препараты прогестерона 200 мг 2 раза в день (утрожестан). При выявлении нарушений метаболизма фолиевой кислоты (по данным обследования) назначаем дополнительно фолиевую кислоту на протяжении всего течения беременности
Можно ли сейчас начать клексан? До сдачи анализов еще неделя. Боюсь что снова будет выкидыш
Назначаем с ранних сроков. Если ваш лечащий врач назначил его, то да, можно начать
Его не назначали. Я еще не сдавала анализы. Только предположили тромбофилию
В таком случае пока можно препараты прогестерона - дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день перорально или утрожестан 200 мг 2 раза в день во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте.
Искренне сочувствую, что Вам пришлось пережить потери беременностей. И понимаю желание сохранить эту во что бы то ни стало.
На сегодняшний день споры в научном сообществе по поводу того, считать ли биохимические беременности «потерями» в плане прогнозов и смены тактики продолжаются, по последнему консенсусу все же было утверждено, что биохимические бер-и не увеличивают риски потерь на бОльших сроках. Если рассматривать все же их вопреки этому утверждению как классические потери, то в такой ситуации может быть рассмотрен прием микронизированного натурального прогестерона (Утрожестана, не Дюфастона) как при привычном невынашивании, до 20 недели, согласно клиническим рекомендациям. А вот препараты из группы НМГ можно обсуждать все же только после подтверждения тромбофилии, если она есть, ибо такая терапия несет не только пользу в некоторых ситуациях, но и риски (кровотечений, например).
Также важно помнить, что преэклампсия в предыдущую беременность увеличивает риски ПЭ в последующие в любом случае. То есть несмотря на результаты скрининга и расчет рисков ПЭ, женщина считается в группе высокого риска априори по данным анамнеза и с 12 недель ей рекомендуется назначение 150 мг ацетилсалициловой кислоты на ночь до 36 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавать данные анализы при беременности уде не очень достоверно, продолжайте принимать Дюфастон. Вы в как его пили? И контролировать в динамике хгч как будет расти. Часто причина биохимических беременности в эндометрии, а не в тромбофилии
Принимала дюфастон по две таблетки с 16 по 25 день. Утром и вечером. Сейчас перейти на три?
Можно также в такой же дозу продолжить до узи
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефициты витаминов и минералов, при дефицитах может наблюдаться такая картина
Конечно стоит исключить и генетические тромбофилии, чтобы правильно подготовиться к беременности
Принятый ответ
Добрый день. Ваш анамнез требует тщательного подхода, поэтому мы настаиваем на обследовании на тромбофилию. . Если в ходе обследования обнаружатся проблемы с усвоением фолиевой кислоты, скорректируем терапию, добавив ее в виде дополнительного препарата на весь срок беременности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 24 Апреля 202155 ответов
- 4 Мая 20213 ответа