Что вас беспокоит?
Коррекция лечения при ГЭРБ
Диагноз: ГЭБР. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуодонит, обострение. ДГР. Реактивный панкреатит. СРК с запорами, ассоциированный с дизбактариозом( дрожжи) , хронический геморой Назначенно лечение: Нексиум 20мг 1р/д 3 недели Диспевит 100 2р/д 3 недели Гивискон или Ренни перед сном Пробифлор 1к на ночь Макмирор 200 2т×2р день, после пяти дней Флуконазол 150мг ×1к через день Атаракс 25мг 1/2 вечером, с четвёртого дня 1т . Симптоматика после прохождения сохранилась(затруднёное прохождение пищи, взбрызги в гортани , очущение горечи), улучшений не настало , Продолжила лечение: Заменила на Разо 20мг ×2р/д 14 дней 20мг× р/д 14 дней Ганатон 50мг×3р/д 20 днкй Альфазокс 3 р/д 8 недель Скажите правильная корректировка? Заметила встуле появилась кровь , не могло вызвать осложнения от препаратов ?
Здравствуйте, Евгения
второй вариант терапии корректный и актуальный при описанных Вами симптомах. Разо рекомендуется продолжить в прежнем объеме 4 недели суммарно, ганатон 4 недели, альфазокс 8 недель.
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Если симптоматика сохраняется или возобновляется после проведенной терапии рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии.
Появление крови в стуле свидетельствует о повреждение дистальных отделов кишки (прямой, анального отверстия). возможно при геморрое, анальной трещине. Препараты, которые Вы принимали обычно не провоцируют подобные нарушения, рекомендуется очная консультация колопроктолога для проведения осмотра
Полина Дмитриевна, благодарю за быстрый компетентный ответ...Спасибо...
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
да, терапия у вас верная, в терапии должны быть:
-ингибиторы протоновой помпы(разо)
-прокинетики(итомед, ганатон)
-альфазокс
от данных препаратов крови в кале быть не должно, кровь алая?
Екатерина Андреевна, добрый день , кровь как буд-то изнутри , цвет темноватый , буд-то перекрещивается с содержимым... у меня хронический геморой 1 степени , может на смене препарата стул перестал быть
смягчёным и регулярным , может это обострило проблему трещины .... пока не могу сказать ... что посоветуете сдать чтобы исключить колоноскопию ?
в таком случае нужно обратится к хирургу на осмотр, возможно действительно обострения гемороя.
Перед колоноскопией выполняется фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, если анализы будут в порядке, то колоноскопия не показана.
Екатерина Андреевна, спасибо огромное Вы подтвердили мои намерения ....
Екатерина Андреевна, да, извините ещё подскажите приём препаратов Ганатон, Разо , Альфазокс не мешает сдать анализ кала на эти исследования ? Или только после окончания лечения ГЭРБ ?
Будьте здоровы.
Екатерина Андреевна, извините ещё подскажите приём препаратов Ганатон, Разо , Альфазокс не мешает сдать анализ кала на эти исследования ? Или только после окончания лечения ГЭРБ ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201988 ответов
- 30 Декабря 20239 ответов