Что вас беспокоит?
Менструация после родов
Добрый день! Я родила 30 мая, дочка на ИВ, а 14 июля пришла менструация Но они очень скудные, бывает даже можно обойтись ежедневкой Но они длятся уже 10 дней Под мыслью того что это обычные месячные, решила принимать контрацептивы, уже проверенные и которые мне всегда подходили - это джес, так как не было обычного, взяла джес плюс Подскажите пожалуйста, нормально ли то что менструация такая длительная и такая скудная? Стоит ли мне отменить КОКи или можно продолжить пить? Может ди на их фоне быть такая длительная менструация?
Здравствуйте! Не переживайте, период восстановления организма после родов длится в течение полугода, даже если наступила первая менструация
На данный момент продолжайте прием Джесс плюс и можно подключить прием Транексам 500 мг 3 раза в день 3 дня, по возможности сделать УЗИ органов малого таза
Здравствуйте.
Да, первые менструации после родов могут проходить нетипично, в том числе — подобным образом, длительнее или обильнее обычного. Здесь к тому же, вероятно, сыграл фактор старта приема КОК: в первые 2-3 упаковки (на первой - максимально) организм только адаптируется к приему, на фоне этого могут быть такие в том числе длительные кровянистые выделения. Если они не патологически обильны (не такие, что прокладка полностью пропитывается каждые 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд), обычно рекомендуется продолжить прием Джес дальше, адаптационные симптомы обычно сходят на «нет» самостоятельно. Если выделения усиливаются, можно обсуждать прием транексамовой кислоты, но только если они избыточно обильны.
А как лучше сделать узи трансвагинально или трансобдоминально?
То есть пока не стоит принимать транексам?
Если выделения продолжаются и/или накануне начала приема узи не делали, то в узи действительно есть смысл, делается трансвагинально.
Транексам уменьшает объем теряемой крови, он полезен при именно обильных выделениях, при скудных же, обусловленных именно гормональной перестройкой, он обычно 1) не работает так, как хотелось бы (на гормонозависимые процессы он никак не влияет), 2) все же не стоит забывать про суммарные риски тромбоза, которые чуть повышаются в самом начале приема КОК и еще немного могут повышаться (хоть и не всегда) при доп. приеме Тоанексамовой кислоты. Потому ее принимают обычно когда буквально «очень надо» (крайне обильны выделения).
Узи еще не делала, планировала посещение гинеколога как положено через 1,5 месяца после родов, но не успела
Должна была идти в пятницу в эту, но пока выделения не закончились, визит не имеет смысл, так как полноценно осмотреть меня не смогу
И как быть с узи, ждать пока выделения не закончатся?
Есть смысл подождать, пока выделения либо не закончатся совсем, либо не станут совсем скудными, мажущими.
Они такие и есть
Прокладка даже на половину не заполняется в течении дня
В таком случае на УЗИ можно было бы сходить в ближайшие дни, ультразвуку такие выделения не мешают. Осмотру у гинеколога — да, к сожалению, но — не узи.
С такими выделениями имеет смысл визит к врачу, сможет и будет ли она меня осматривать в таком случае?
Большого смысла нет, после родов обычно осмотр включает в себя и забор мазков, цитологии в том числе, а это делается исключительно в «сухие» дни.
А подскажите еще пожалуйста, как долго можно принимать КОК?
Можно ли на протяжении нескольких лет без перерыва или перерывы все таки стоит делать?
Нет, перерывы делать не только не нужно, но и прямо не рекомендуется: после каждого такого «перерыва» риски тромбообразования обратно повышаются в момент нового «старта» (тогда как спустя несколько месяцев они уже опустились ранее вниз до общепопуляционных). Такие колебания системы гемостаза для организма не полезны. В перерывах нет никакого смысла, на этом сошлось научное акушерско-гинекологическое сообщество достаточно давно.
Принимать кок можно так долго, пока не возникнут противопоказания (это должен ежегодно выяснять гинеколог на профосмотре) или пока не появятся репродуктивные планы.
Хотела еще дополнить насчет выделений
Она может быть. Наполнилась бы наполовину, а может и чуть-чуть побольше, если бы я не меняла прокладку
В каком случае можно понять, что можно принять кровоостанавливающее?
Обильными считаются выделения, когда прокладка полностью заполняется за 1-2 часа. Если медленнее и меньше - обычно Транексам не используется.
А сколько в норме такие выделения могут идти?
Принятый ответ
Это - индивидуально, учитывая начало приема кок, если по узи все будет хорошо и без внутриматочной патологии, иногда выделения длятся до 2 недель, иногда вплоть до конца первой упаковки, но завершаются на второй
Значит мне ждать пока все это не закончиться и только после этого идти к гинекологу очно?
И с узи тянуть не стоит, а лучше в ближайшее дни сходить?
Здравствуйте.
После родов первая менструация может быть скудной.
Длительные кровянистые выделения могут быть связаны с началом приема ДЖЕС..
Отменять ДЖЕС не стоит. Можно продолжать приём. Но для исключения патологии в полости матки желательно выполнить УЗИ матки и придатков.
А как лучше сделать узи трансвагинально или трансобдоминально?
И стоит ли начать прием транексама?
УЗИ матки и придатков рекомендуется делать только трансвагинально.
Если выделения только мажущие, то транексам можно не принимать.
А как быть с узи, ждать пока все не закончиться?
Нет, ждать не надо. УЗИ можно выполнить и при кровянистых выделениях
А подскажите пожалуйста, можно ли КОК принимать на протяжении нескольких лет или все же стоит делать перерыв?
Перерыв в приёме КОК лучше не делать. Можно принимать столько времени, сколько нужна контрацепция.
Хотела еще дополнить насчет выделений
Прокладка может быть и Наполнилась бы наполовину, а может и чуть-чуть побольше, если бы я не меняла прокладку
В каком случае можно понять, что можно принять кровоостанавливающее?
Кровоостанавливающие препараты рекомендуется принимать при обильных кровянистых выделениях со сгустками.
Мажущие выделения не требуют назначения Транексама.
А как долго такие выделения могут идти?
На фоне приёма КОК выделения могут быть в течении месяца.
Спасибо вам большое за консультацию)
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте, в такой ситуации если уже начали приём кок, рекомендуется продолжить примем препарата по схеме. Рекомендуется УЗИ малого таза для исключения патологии эндометрия и яичников, а так же онкоцитологию. Цикл может восстанавливаться до полугода после родов.
А как лучше сделать узи трансвагинально или трансобдоминально?
И стоит ли начать прием транексама?
УЗИ делается трансвагинально, всем живущим половой жизнью,а затем досматривают абдоминально. Если выделения беспокоят, можно рекомендовать Транексам по 500 мг*3/4 р/д-3-4 дня, разрешен к применению с кок.
В целом они не беспокоят, так как они очень скудные и даже не заметные
И как быть с узи, ждать пока выделения не закончатся?
На УЗИ идти можно с выделениями, если они скудные. Если скудно мажет, Транексам необязательно. Если скудно и больше 10 дней , то можно рекомендовать приём Транексама
Они очень скудные, даже половины прокладки за день не наполняется
Тогда не имеет смысла его принимать.
А подскажите пожалуйста, можно ли КОК принимать на протяжении нескольких лет или все же стоит делать перерыв?
Кок принимаются столько, сколько посчитает нужным женщина, и если нет противопоказаний. Не рекомендуется делать перерывы, во- первых , этот же гормон может просто перестать подходить, а во-вторых, заново проходить адаптацию после перерыва, а это риски нежелательных побочных, в том числе и риски тромбообразования, как раз в первые 3 мес после начала приёма кок самые важные
Хотела еще дополнить насчет выделений
Она может быть. Наполнилась бы наполовину, а может и чуть-чуть побольше, если бы я не меняла прокладку
В каком случае можно понять, что можно принять кровоостанавливающее?
Если некомфортно с выделениями, Транексам можно принимать. В любом случае можно рекомендовать к приёму данный препарат.
А как и сколько его можно принимать?
Если выделения беспокоят, можно рекомендовать Транексам по 500 мг*3/4 р/д-3-4 дня.
Оставлю тогда этот вариант на крайний случай
Спасибо вам большое за консультацию)
Принятый ответ
Я рада быть полезной! Здоровья Вам!
Спасибо большое)
И вам)
Здравствуйте, пока еще идет только налаживание цикла-такая картина может быть. При приеме кок также идет адаптация организма в течении 3 месяцев.э и такие выделения могут быть вариантом нормы.
Для контроля стоит провести узи органов малого таза.
Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать транексам, если выделения настолько скудные, что если бы я не меняла прокладку, то наполнилась бы только на половину?
Нет необходимости в приеме транексама. Понаблюдайте за сотой в течении 7 дней,если они не прекратятся,то выполните узи.
До скольких дней такие менструации могут быть нормой?
На фоне адаптации к приему кок -такие выделения могут длится и в течении нескольких недель.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20172 ответа
- 24 Июля 202014 ответов
- 13 Мая 202131 ответ
- 18 Мая 20219 ответов