Подскажите пожалуйста лечение — вопрос №500207

Question

Подскажите пожалуйста лечение — вопрос №500207

Юлия

562 просмотра

13 мая 2021

Здравствуйте, уже почти 1,5 года начинается дискомфорт, зуд, жжение,либо перед менструацией или после.длится дней 7-10,потом проходит.Думала, что молочница и врачи лечили от молочницы. Вчера сходила сдала анализы. Подскажите пожалуйста, что это и как вылечить. Заранее спасибо. Прикрепляю результаты анализов

Вопрос закрыт

жжение

менструация

молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По анализу есть только гарднереллы.
Это не венерическое заболевание.
Они могут быть в норме во влагалище в определенном количестве.
Относительно лечения, то рекомендую вам орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней, тержинан 1 св на ночь 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вас беспокоит гарднерелла. Это условно-патогенная флора. Вам поможет флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней. А затем для зачисления влагалища хорошей лактофлорой использовать свечи ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по анализу бактериальный вагиноз, он действительно или с молочницей , или сам может вызывать подобные симптомы, можно использовать свечи нео пенотран по 1 свече вагинально на ночь 7 дней. После лечения свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У вас бактериальный вагиноз по анализу. Гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, если жалобы присутсвуют у вас , то лечение нужно. Схема лечения: свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней и для восстановления флоры влагалище лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней. Полового партнера лечить не нужно, у мужчин не бывает бактериального вагиноза.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый день! До начала лечения - сдайте еще бакпосеввыделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Илона, здравствуйте. Спасибо большое, сдам

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Илона, подскажите пожалуйста а фемофлор надо мне сдавать?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 14 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо. Достаточно Ваших анализов, которые Вы прикрепили

Пожаловаться

Юлия, 15 мая 2021

Клиент

Илона, спасибо. Поняла

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 13 мая 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Юлия! Может и была молочница тоже, просто после лечения не обнаруживается. А так по анализу признаки дисбактериоза (бактериального вагиноза). В таких ситуациях лучше сдавать мазок на фемофлор 16, по нему будет понятен состав микрофлоры. Если без анлиза то вариант лечения такой.
Во влагалище гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке-она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно, только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище вечером 10 дней - с целью лечения дисбактериоза.
Затем после вышеперечисленных свечей обычно надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней с целью восстановления микрофлоры ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор : 50-100% и в таком случае использовать препараты с лактобактериями нет смысла). Или есть альтернативный вариант. Пропить вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
Также в дальнейшем можно с целью профилактики дисбактериоза ( рецидивы могут быть в 30% случаев) пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см на ночь на протяжение 3-7 дней, (особенно если есть выделения с неприятным запахом) , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).

Из особенностей - бывает на фоне гексикона первый-второй день жжение, на следующих таблетках проходит. Если не проходит, то варианта два. Или просто непереносимость препарата и тогда надо просто прекратить его использование, оставив только свечи фемилекс на ночь. Или появляется молочница (она может появиться как на фоне введения гексикона ,так и на фоне использования лактожиналя). В таких случаях надо прекратить введение свечей (гексикон или лактожиналь) и пролечить молочницу (один из вариантов свечи ливарол по 1 на ночь 5-10 дней по ситуации).

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, здравствуйте, гемоглабин низковат 112 . А так вроде нет. Стул не регулярный, через день, может и каждый день быть. Подскажите пожалуйста, А фемофлор анализ и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, это разные анализы?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Помимо клинического анализа крови, где определяется гемоглобин, надо сдать ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС. на фоне анемии кандидоз, если все же он ранее был - часто рецидивирует.
Нет, посев из цервикального канала с антибиотикограммой и Фемофлор - это разные анализы

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, а как анализ на кандидоз сдавать? Это мазок из влагалища?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Кандиду можно определить разными способами, мазок на флору - но здесь зависимость от опыта лаборанта, посев на кандиду с чувствительностью к противогрибковым препаратам, также можно определить методом ПЦР и в комплексном анализе Фемофлор. Сдавать анализы необходимо в период наличия жалоб

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, я сдавала ПЦР, прикреплён результат анализа

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я видела результаты, в ПЦР определяли кандиду альбиканс, но порядка 10-15% кандидозов мочеполовой сферы связаны с C. non-albicans :C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis, реже – C. guillermondi ,C. kefyr, их можно определить в посеве, либо, если ПЦР типирует иные виды, не только альбиканс, вот такой анализ https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/vozbuditeli-kandidoza-kolichestvennoje-opredelenije-dnk_170003/

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, мне надо сдать фемофлор развёрнутый, правильно? И там будет результат колличественного кандида?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В Фемофлоре количественно определяют наличие всех Кандид без уточнения вида, т.е. либо есть какие-то то из них, либо нет. Candida spp.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, я запуталась))). Значит мне надо определенный анализ на кандиду

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, кандида app. Вот такой анализ. Правильно?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Начните с фемофлора, по нему будет понятно есть кандида или нет, если определится наличие, то далее уже в посеве можно уточнить ее вид и чувствительность к препаратам. В Фемофлоре по умолчанию Candida spp. (это означает род кандида, без уточнения вида)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, спасибо поняла

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Будьте здоровы!
PS Как, кстати, ваша аллергия?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, мед перестала есть. Даже не знаю на мед ли это. Мне кажется кожа сохнет, может от Солнца. На днях красное пятно треснуло. Начала увлажняющим кремом мазать лицо. Но оно у меня красное практически всегда. Сейчас немного щиплет, но я думаю я сегодня на работе гуляла с детьми солнце было яркое и ветер, скорее всего обветрилось. Пью Энторосгель 2 раза в день и цетрин. Посмотрим, что получится. . .
Спасибо большое, за такое внимание

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Продолжайте увлажнять, на солнце применяйте фотозащитные крема. Цетрин до 10 дней точно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 мая 2021

Клиент

Лариса Владимировна, спасибо, поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джес менструация

1 ответ

7 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Смешанная флора, зуд жжение

8 ответов

7 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T13:16:51+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, добавьте, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

Ледник Максим Леонидович, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T13:24:34+03:00

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 13 мая 2021

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Добрый день.

Это гарденелла.

Условно-патогенная флора.

Принятый ответ

Ферулева Алена Олеговна, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T13:34:17+03:00

Пожаловаться

Ферулева Алена Олеговна, 13 мая 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

добрый день
увидела только гарднереллу
Вам необходимо принимать орнидазол 500мг 1т*2раза в сутки - 10 дней, мазь "Клиндамицин" во влагалище 2 раза в день - 10 дней

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T14:41:23+03:00

Юлия, добрый день!
Более информативен анализ Фемофлор-16, там можно посмотреть соотношение нормальной и УПФ микрофлоры, вызваны ли ваши жалобы только гарднереллами или нет.
Сейчас можно пройти курс, который уже расписали коллеги, дублировать не буду, но, если клинические симптомы будут рецидивировать, то повторно сдать Фемофлор-16.
Есть какие-то сопутствующие заболевания: дисбиоз кишечника, колит, анемия, сахарный диабет, хронические заболевания мочевыводящей системы?

Ромашко Дарья Вадимовна, 13 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-13T16:29:23+03:00

Здравствуйте, Юлия!
У вас в анализах есть гарднерелла вагиналис. Это условно патогенный микроорганизм. Он может вызывать указанные вами жалобы. Но может быть и в норме.
Поэтому в следующий раз для контроля сдавайте анализ фемофлор скрин, чтобы узнать его количество.
В лечении используют Орнидазол по таблетке 2 раза в день 5 дней. Свечи Нео-пенотран по 1 свече вагинально 10 дней.