Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
2 дня назад мылась в ванной, потянулась из положения сидя за полотенцем, опираясь рукой на бортик. По итогу рука начала соскальзывать, но я успела перехватиться и проскользить по стенке ванной правым ребром и не упала, а как бы оперлась на правое колено (синяка нет). Никакой острой боли не было, я думала может садина будет на ребре, но нет. Но через час примерно начало тянуть поясницу справа. На следующий день много ходила - был напряг в спине, то появлялся, то проходил. Сегодня проснулась без боли, лежала в кровати долго и начало болеть опять эта область. Я бы сказала что боль тянущего характера, как напряг в пояснице. Переживаю, что могла что-то серьезно повредить, хотя по ситуации ничего страшного не было. Стараюсь не читать симптомы переломов и тд, так как я мнительная и могу себе надумать всякое. Исходя из моих симптомов нужно ли ехать делать КТ? Вдоль позвоночника всего спокойно нажимаю сверху и до самого низа боли нет. Но есть как небольшой напряг, спазм справа в области поясницы. + еще я нахожусь в путешествии и 3 дня хожу более 20 тыс. шагов в день. (А когда много хожу бывает заземляет у меня сидаличный нерв - но там боль другая жгучая) Приложила фото где болит спина
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо! На МРТ записалась, но ближайшее через неделю.
По симптомам это больше похоже на мышечную боль? Как мне это самой понять. Прочитала, что бывает сломан позвоночник, а боль при этом не сильная совсем
По симптомам похоже на ишиас с протрузиями. МРТ покажет точно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про описанию случая больше данных за посттравматическую люмбалгию вследствие сдавления отёком структур позвоночника после ушиба.
Однако, достоверно исключить трещину или перелом отростка позвонка без обследований возможным не представляется.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях до МРТ с учётом путешествия обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Носить корсет необходимости нет.
Нагрузку по возможности ограничить, не прыгать и не носить тяжести.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, делать МРТ поясничного отдела получается?
Без МРТ достоверно исключить не получится. Даже рентген иногда ошибается.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория!
Скорее всего имеем дело с миофасциальным болевым синдромом ,как последствие травмы.
-Также причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20214 ответа
- 26 Сентября 202214 ответов
- 20 Июля 20232 ответа
- 14 Февраля 202422 ответа