Что вас беспокоит?
Конизация шейки матки
Женщина 26 лет. Не рожала. После долгого лечения эрозии, назначили конизацию. Так как эрозия переросла в дисплазию. Какой прогноз по беременности? И вообще поможет ли конизация?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прогнозы благоприятные по вынашиванию беременности,не переживайте
После конизации, через полгода необходимо пройти обследование, сдать жидкостную цитологию и пройти кольпоскопию, и можно планировать беременность
Здравствуйте, в цитологии и по гистологии также выявлена лёгкая дисплазия. Рекомендуется при этом сдать ПЦР на ВПЧ. Но в любом случае лёгкая дисплазия её показание к конизации, только тяжёлая дисплазия. Так как лёгкая дисплазия обратима. При ней требуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии и кольпоскопии раз в год
Впч положительный
Принятый ответ
В любом случае конизация показана при тяжёлой дисплазии, у вас лёгкая.
После конизации при беременности иногда возникает истмико-цервикальная недостаточность и угроза невынашивания. Но, как правило, после коррекции наложением швов на шейку или установкой пессария удаётся доносить беременность до срока
Здравствуйте, Оксана !
Прогноз в отношении беременности хороший .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ на онкоцитолгию ( желательно жидкостную ) , через 6 месяцев после конизации шейки матки .
Выявлены следующие изменения:
Хронический активный цервицит (воспаление), цервикальная эктопия ("эрозия"), легкая дисплазия (CIN I/LSIL) и признаки папилломавирусной инфекции (ВПЧ).
Относительно конизации:
Конизация (коническая биопсия) не является первым этапом лечения при легкой дисплазии (CIN I). Современные руководства (ASCCP, 2019) рекомендуют при CIN I наблюдение с повторным ПАП-тестом и ВПЧ-тестированием через 6-12 месяцев. В 60-70% случаев CIN I самостоятельно регрессирует на фоне лечения воспаления и контроля ВПЧ. Конизацию рассматривают только при прогрессировании до CIN II/III.
Прогноз для беременности:
После конизации риск осложнений беременности (несостоятельность шейки, преждевременные роды) зависит от объема удаленной ткани. При небольших вмешательствах (например, петлевая эксцизия - LEEP) риск умеренный. При глубокой конизации риск выше. Однако в текущей ситуации (CIN I) конизация не показана, поэтому угрозы для фертильности нет.
Обычно рекомендуют:
Лечение цервицита: Антибактериальная/противовоспалительная терапия по результатам бакпосева.
Контроль ВПЧ: Тестирование на онкогенные типы ВПЧ.
Повторная кольпоскопия и цитология через 6 месяцев.
Прогноз благоприятный при своевременном наблюдении и коррекции воспаления.
Здравствуйте! А пцр на впч сдавали, какой тип обнаружился? По гистологии когда назначали ИГХ, сделали его, какой пришел результат и от какой даты. А то некоторым анализам дата обрезана , не получается хронологически правильно интерпретировать
Впч положительный. Все анализы сданы в июне
Прикрепила
Принятый ответ
Посмотрела впч обнаружен, но обнаруженные типы впч не так агрессивные. Поэтому в данном случае рекомендуется пока наблюдение, сдать через 6 месяцев впч и онкоцитологию. Часто бывает что дисплазия 1, то есть Легкой степени, само проходит и конизация не нужна.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 10 Марта 20171 ответ
- 1 Ноября 20171 ответ