Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночного диска l5-s1, протрузии диска l4-l5, спондилоартрозы
13 июля начала болеть поясница. Сначала тянущие боли, на след день после неудачного телодвижения боль усилилась до невозможности нормально двигаться, было очень больно любое движение в любом положении. Проколола артрозан внутримышечно и комбилипен 5 дней+мидокалм 150 мг два раза в день. Стало легче,но боль осталась. И по сей день. Легче всего ходить. Наклоняться, ложиться, переворачиваться, сидеть - всё это больно. 21 июля сдала мрт, в заключении грыжа позвоночного диска l5 s5, протрузии диска l4 l5, спондилоартрозы. До этого проблем со спиной не было, если и болела поясница, то не такие сильные боли и редко(раза 2 за всю жизнь). Сопутствующие заболевания на данный момент эрозия пищевода и желудка и Гэрб. Проходила лечение в начале года. После уколов артрозана было обострение, что пришлось вызывать скорую помощь ночью от боли в желудке. Хотя во время уколов принимала нексиум. Из препаратов на данный момент куплен терафлекс ультра, мидокалм, гель карипаин. Достаточно ли будет этого для лечения грыжи и протрузий или нужно что то ещё, учитывая проблемы с желудком. Продолжаю принимать таблетки от желудка, которые назначал в начале года гастроэнтеролог (нексиум, денол, ребагит, альфазокс). Позади трое родов, последние двое родов - 2022,2023 г. Собственно после них и пошли проблемы со здоровьем и спиной в том числе.
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически не значимы; грыжа диска тесно прилежащая к спинномозговому корешку, что может вызывать болевой синдром. Опишите пожалуйста свои боли более подробно: боль отдаёт в ногу , если да- то в какую сторону ? Если да- то куда и менно? До бедра, до стопы, до пальчиков? Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Чем купируете боли?
Г6
Боль в ногу не отдает. Боль в пояснице, по ощущениям больше в правой стороне, максимум до бедра. Онемения нет, на пятках и носочках стою свободно, проблем с мочеиспусканием нет. Температуры нет. Больно садиться,ложиться,наклоняться. Ходить только более менее не больно. По шкале от 1 до 10…ну если учитывать то, что в период обострения,в первую неделю было все десять баллов,то сейчас,наверное,8. Ничем не купирую боль, терплю. Боюсь осложнений с желудком на фоне нпвс.
Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста ещё один вопрос: боль какого характера: ноющая, стреляющая, жгучая, тянущая?
Не стреляющая и не жгучая. Если сижу, то тянет и ноет, невозможно сидеть, хочется постоянно сменить позу. Но если резко совершить какое то движение, резко сесть,резко наклониться и т п ,то наверное,можно назвать стреляющей. Именно в пояснице.
У Вас боль справа, а грыжа диска тесно прилежит к левому корешку, соответственно, аподобных ситуациях, скорее всего, речь идёт мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме. Также нельзя исключить синдром грушевидной мышцы.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор; приём миорелаксантов; в настоящий момент приём НПВС не рекомендуется в связи с обострением эрозии пищевода. По поводу терафлекс ультра: препарат относится к группе БАД, не относится к лекарственным препаратам. По поводу миорелаксантов:сколько времени Вы принимали мидокалм, как Вы его переносили. К какому артериальному давлению Вы адаптированы?
Принимала 5 дней мидокалм
Перенесла нормально. Мое нормальное ад 110/70
Пять дней это мало. В подобных случаях препарат обычно рекомендуется принимать до 2- х недель; при неффективности- очная консультация невролога. При приеме мидокалма возможно снижение артериального давления, сонливость , в связи с чем на период его приёма рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и других работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Рекомендуется изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста,плавание
Я доступно Вам всё объяснила?
То,что вы мне написали мне понятно. Остался вопрос: то есть саму грыжу в моем случае нужно как то лечить или достаточно будет приема мидокалма и она сама по себе рассосется?
Принятый ответ
Если она появилась недавно, то в подобных случаях возможна её самостоятельная резорбция. Мидокалм уберёт спазм мышц и боль регрессирует. В подобных ситуациях обычно рекомендуется ЛФК для укрепления мышечного корсета, но заниматься нужно аккуратно, до появления чувства лёгкой боли, без поднятия тяжестей и неловких движений.
Здравствуйте.
По результатам мрт поясничного отдела описывают возрастные изменения позвоночника + протрузию небольших размеров со сдавлением левого корешка L5, и грыжу диска с возможным воздействием на левый корешок S1. В таком случае боль/ онемение идёт от поясницы полосой вдоль по ноге по боковой и задней поверхности до пальцев стопы.
Подскажите, есть данные проявления?
Если боль локализуется только в пояснице без иррадиации в ноги то более вероятно что данная симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении можно применять :
-продолжить приём мидокалма по 150 мг* 3 раза в сутки до 14 дней.
- при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня. Но с осторожностью при сахарном диабете и гипертонии(может вызывать повышение).
- продолжить приём препаратов Назначенных гастроэнтерологом.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли.
Приём терафлекса не противопоказан, но и эффект его не доказан.
Основная профилактика грыжеобразования-укрепление мышечного корсета.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20198 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 28 Сентября 20229 ответов
- 15 Декабря 20235 ответов