Что вас беспокоит?
Что делать если симптомы цистита не проходят?
19.07 у меня начались симптомы цистита. Перед этим дня за два до этого был ПА с мужем без презерватива (до этого в 90% с ним). С воскресенья вечера (с 20.07) я начала принимать канефрон и купила по старинке Нитроксолин, так как раньше он мне хорошо помогал. Стоит отметить что цистит был у меня часто с 16 лет, анализы мочи всегда при этом были хорошие и прошел он только после того, как в 29 лет я пролечила хламидиоз. И вот с того времени (5 лет) он меня не беспокоил. Сейчас прошла уже неделя и симптоматика сохраняется. Есть чувство наполненного мочевого пузыря, рези при мочеиспускании, режущая боль в районе половых органов. Анализы сдать не было возможности, так как мы находимся сейчас в деревне. Друзья привезли анализ «Желтая бабочка» и по нему у меня повышены лейкоциты (15 лейкоц/мкл). В понедельник сможем поехать в город и в связи с этим у меня вопросы: - нужно ли мне к урологу или сначала к гинекологу? - насколько будет показателен ОАМ с учетом приема препаратов? - чем можно сейчас облегчить состояние? Нитроксолин я закончила пить вчера, продолжаю пить канефрон (еще есть цистон, но его не пила), пью много жидкости, иногда прикладываю теплую бутылку к животу, когда совсем не вмоготу. В туалет хожу нормальными порциями мочи, по окончанию мочеиспускания есть сильная резь
Мария, исходя из Вашего описания, у Вас классическая клиническая картина острого цистита, вероятно, посткоитального характера (то есть связанного с половым актом). Хочу сразу пояснить, что такие симптомы, как чувство переполнения мочевого пузыря, рези при мочеиспускании, боль в области наружных половых органов — это типичные проявления воспаления слизистой мочевого пузыря.
Сразу отмечу, что "нитроксолин" в современной урологической практике не используется для эмпирической терапии инфекций нижних мочевых путей. Его эффективность недостаточно доказана, и он не входит в современные клинические рекомендации. Поэтому я не рекомендую продолжать его прием при подобных эпизодах в будущем.
Ваш экспресс-анализ мочи с помощью тест-системы «Желтая бабочка» показал повышение лейкоцитов, что подтверждает наличие воспаления.
Что делать сейчас:
- Если сохраняются выраженные симптомы (боль, рези, частые позывы), рекомендую начать современную схему терапии:
— Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно (развести в воде и выпить на ночь). Это препарат выбора для лечения неосложненного острого цистита.
— Дополнительно — Цисталис Д+ по 1 саше в день, курсом 7 дней. Это средство на основе D-маннозы и растительных компонентов, которое снижает выраженность воспаления и облегчает симптомы.
- Продолжайте пить достаточное количество жидкости, чтобы способствовать естественному вымыванию бактерий.
- Тепло на низ живота допустимо только при отсутствии температуры и признаков осложнений (например, болей в пояснице, озноба, крови в моче).
- Канефрон и цистон — это вспомогательные препараты, они не заменяют основное лечение, но могут быть использованы как поддерживающая терапия.
Когда Вы сможете попасть в город:
- Сдайте общий анализ мочи (ОАМ) и, при возможности, посев мочи.
- При сохранении симптомов — обязательно обратитесь к врачу-урологу. Гинеколог также может быть полезен для исключения сопутствующих гинекологических причин (например, бактериального вагиноза), но при типичной картине цистита первично рекомендую консультацию уролога.
Что касается профилактики посткоитального цистита:
- Рекомендую после каждого полового акта опорожнять мочевой пузырь в течение 30–60 минут.
- Для профилактики обострений за 40–60 минут до полового акта можно принимать 1 саше Цисталис Д+, а после акта — еще 1 саше.
- Используйте для интимной гигиены только теплую воду, избегайте агрессивных средств.
- В качестве лубриканта можно применять Цисталис гель интимный — он снижает микротравматизацию слизистой и дополнительно защищает от прикрепления бактерий.
- При частых рецидивах рекомендую обсудить с врачом необходимость обследования на анатомические особенности уретры (например, зияющая уретра, гипоспадия) и состояния влагалищной микрофлоры.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, несмотря на терапию, или появляются новые тревожные признаки (повышение температуры, боли в пояснице, кровь в моче), требуется очная консультация уролога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20211 ответ
- 27 Декабря 202255 ответов
- 7 Сентября 202313 ответов
- 10 Октября 202315 ответов