Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! 2 месяца беспокоит головокружение, тремор тела, первый месяц было учащенное сердцебиение, боль между лопаток, в момент тремора давление 140 на 90, норма у меня 120 на 80. Сейчас болит шея,закладывает уши,так же головокружение и тремор, в основном кружит и трясет в момент засыпания. Сдавала кровь, экг все в норме. Пару дней назад сделала мрт шейного отдела и головного мозга. Показал протрузии шейного отдела и единичный очаг в белом веществе мозга. Назначили магнерот, нейробион, пантагам, проспекта и нейроуридин. Подскажите с чем связано данное состояние ? Очаг в белом веществе опасен? Что нужно еще сдать и проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Описываемые симптомы подходят под тревожное расстройство, при котором происходит выброс адреналина, что ведет к быстрому спазму сосудов, тремору и повышению давления. В момент засыпания или когда человек просыпается как раз происходит дискоординация работы сосудов - сужение, расслабление.
По шейному отделу все хорошо, обычно у людей в возрасте 30+ обнаруживается больше изменений, тут же они в начальной стадии. Остеохондроз - естественный и неизбежный процесс, это есть у всех и это не страшно.
По МРТ головного мозга - единичный очаг скорее всего имеет сосудистый характер, такие очаги либо врожденного характера (была нехватка кислорода во время родов или внутриутробного развития) либо же возникают при скачках давления, что больше свойственно гипертоникам. При 140/90 сосудистые очаги не образуются. Опасности не представляет, лечения не требует, это как шрам на коже - он просто есть, на работу организма не влияет. Но при обнаружении очага всегда рекомендуется выполнять контрольное МРТ в динамике, т.е. через 9-12 месяцев, чтобы убедиться, что очаг не изменился в размерах и что не появилось новых очагов. Пока что не вижу ничего страшного по обследованиям.
По поводу того, что еще сдать. Обычно назначаются гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и еще антитела к ТПО), сывороточное железо, магний, глюкоза, витамин Д - это все биохимический анализ крови. Также УЗИ почек и надпочечников. При изменениях в анализах щитовидной железы - УЗИ органа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу описанных жалоб если исключена патология щитовидной железы(гормоны ттг, т3 и т4 св), то рекомендуется исключать тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии нет описывают. Сосудистые очаги- это возрастные изменения головного мозга, т е они появляются практически у всех людей.
По шейному отделу описан остеохондроз (возрастные изменения позвоночника) и протрузии(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев). Шейный отдел никогда не даёт головокружения, это миф.
Ноотропы, которые вам назначили, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, это их единственное показание к приему.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Здравствуйте ! Такие очаги чаще врожденные, бессимптомны .
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20164 ответа
- 31 Августа 20191 ответ
- 2 Декабря 201919 ответов
- 16 Февраля 202011 ответов