Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. У мння полтора года назад началось головокружение, были много лет назад тоже, но прошло как то само, сейчас же не проходит. Делала МРТ. Диагнозы: радикулопатия С5-С7, Миотонический болевой синдром.Признаки гипертензионного синдрома на фоне затруднения венозного оттока. Цефалгия. ШОХ. ВСД с Церебро-васкулярнымт пароксизмами. Это, уточню, написал невролог после узи сосудов и МРТ . Кроме головокружения сейчас стало давление низкое,100/60. Боль за грудной клеткой, узи сердца и ЭКГ сказали все в норме. Узлы на щитовидке, ттг в норме, под наблюдением, дефицит витамина д. Остальное все в норме. Постоянные нарушения менструации. Уже не знаю что делать, прописывали циннаризин по 0,25 три раза в день 1 т , бетасерк 2 р в д тоже 1 т.. месяц пропила , было лучше , сейчас опять все по новой, все симптомы которые описала выше.
Здравствуйте! Головокружение ощущение как опьянения, нестойкость нестабильность, шаткость? Либо ощущения что кружатся предметы вокруг вас, как на карусели? Чаще всего головокружение рассматриваются либо психогенного характера, либо доброкачественного позиционного пароксизма льного головокружения.
Здравствуйте,да, ощущение опьянения. Теряюсь как то резко в пространстве, как будто проваливаюсь. Вокруг не движется ничего.
Еще боль в затылке .
Вы описываете симптомы персистирующего постурально-перцептивного головокружения.
Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с тревогой. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня.
Терапия обычно назначается антидепрессант + Анксиолитики , например сертралин+атаракс;
Когнитивно-поведение терапия+вестибулярная гимнастика.
Также необходимо сдать кровь на дефицитные
состояния ттг, общий анализ крови ферритин .
Боль в затылке носит постоянный характер или переменный? Чем копируете боль?
А из за этого может быть , что давление низкое? Насчет психомоционального состояния, вот как начались головокружение, у меня постоянная апатия ко всему, я всегда нервная, психую на всех. Ничего не хочется, всегда усталая
Боль не постоянная, ничто не принимаю, либо ложусь, либо шею разминаю. Уж если сильно , то Цитрамон
Обычно при головной боли препаратом выбора является ибупрофен либо напроксен.
Также боль в затылке может носить характер мышечно тонического синдрома при перенапряжении мышц шеи . В таких случаях дополняется медокалм 150 мг по одной таблетке три раза в день.
Чаще всего психогенная головокружение связано с возможным недосыпом, стрессовыми ситуациями, усталостью которую мы даже можем не замечать.
Здравствуйте! Головокружение никогда не связано с шейным отделом позвоночника, это миф. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это неинформативно. По сосудам шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Диагноза ВСД не существует в современной медицине.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето, звукочувствительностью? Зависит от положения тела?
Головокружение приступами, как будто опьянение резкое, тошнит, болит затылок в это время. И бывает боль за грудной клеткой(это не знаю связано с этим или нет)
Когда хожу нормально, как только встану просто или сяду, то начинаю теряться
А головные боли бывают? Даже не связанные с головокружением? Они сопровождаются тошнотой или свето и звукочувствительностью?
Сколько по времени длится приступ головокружения?
Головные боли бывают, особенно в затылке или висках. Тошнит иногда. Приступ длится, пока я не лягу, я ложусь и проходит все.
Так может проявляться мигрень в сочетании с приступами вестибулярной мигрени (без головной боли), либо головокружение носит психогенный характер - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html
А как его пройти, куда-то не туда заходит ссылка
Можно скопировать текст ссылки или найти тест HADS в интернете
https://psytests.org/result?v=depE5KO
Прошла
По тесту очень высокие баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях обязательна консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Невролог может подбирать терапию только при легких нарушениях
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
МРТ пройдено
Все результаты я в вопросе написала
Файлы с протоколом МРТ не прикрепились
Делала МРТ. Диагнозы: радикулопатия С5-С7, Миотонический болевой синдром.Признаки гипертензионного синдрома на фоне затруднения венозного оттока. Цефалгия. ШОХ. ВСД с Церебро-васкулярнымт пароксизмами. Это, уточню, написал невролог после узи сосудов и МРТ !вот!
Всд нет в современной медицине, вероятнее симптомы в рамках ГТР ( генерализованного тревожного расстройства) в таких случаях назначаю антидепрессант из группы сиозс
А из за этого может быть низкое давление? Просто оно всегда у меня было 120/80, сейчас уже как недели 4-5, 100/60,66?
Принятый ответ
Да, такое возможно при отсутствии аппетита
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Спасибо, подскажите по поводу давления, мне стоит идти у терапевту или сразу можно напрямую к неврологу или психотерапевту? Давление просто не понимаю из за чего стало низким таким
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20201 ответ
- 19 Января 20213 ответа
- 3 Июня 20211 ответ
- 18 Декабря 202116 ответов