Что вас беспокоит?
Обильные менструации
Добрый день. После родов стали беспокоить обильные месячные в первые два дня после начала. Была у врача, делала УЗИ. Ничего не нашли. УЗИ приложу. Прошло полгода и вот буквально вчера опять начались месячные, да еще и с такими большими сгустками, что я просто не успевала менять прокладки. Сгустки толщиной мм 8 и размером 3, 4, 5 см. Понимаю что это не норма и раньше до родов никогда такого не было. В анамнезе гипотериоз. Плюс полгода планируем вторую беременность. Подскажите что нужно проверить и какие анализы сдать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте . В такой ситуации, учитывая гипотиреоз в анамнезе , необходимо оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать ттг, т4 свободный и ат к тпо на 2-3 дни менструального цикла .
Исключить анемию - сдать общий анализ крови , Ферритин, сывороточное железо. При наличии анемии характерны выделения со сгустками.
По представленному узи патологии нет . Но стоит провести контроль узи на 20-24 дни менструального цикла с целью исключения эндометриоза .
При обильных выделениях, в период менструации , можно подключить прием транексама 500 мг 3 раза в день до 4 дней
Выделения при менструации в норме до 8 дней, объем 80 мл
С учетом неоднородного миометрия рекомендуют исключить аденомиоз - повторное УЗИ на 5-7 день менструального цикла или МРТ органов малого таза с контрастированием.
Аденмоиз часто бывает причиной обильных менструаций,.
Кроме того, рекомендуют:
Контроль функции щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4. Гипотиреоз – может быть причиной меноррагии (обильных менструаций), и его компенсация критически важна.
Оценка анемии: общий анализ крови (ОАК) с ретикулоцитами и ферритин. Обильные кровопотери почти всегда приводят к дефициту железа.
Коагулограмма: свертываемость крови (АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген) для исключения нарушений гемостаза.
Для уменьшения кровопотери в качестве временной меры рассматривают применение транексамовой кислоты или Ибупрофена.
Здравствуйте, чаще всего такой характер менструации отмечается при аденомиозе, так же может быть болевой синдром и мажущие выделения вне цикла. Этот диагноз ставится клинически, по узи его только можно заподозрить. Но обычно дополнительно рекомендуется оценить функцию щитовидной железы ТТГ, антитела к ТПО, узи щитовидной железы. Исключить железодефицит - ОАК и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20217 ответов
- 14 Августа 20225 ответов