Что вас беспокоит?
Болит колено
5 июля пробежал марафон и после этого стало болеть колено с наружной стороны во время бега и чем дольше бежишь тем сильнее болит. Если долго бежать с болью то болит и во время ходьбы особенно при подъеме и спуске по лестнице но не долго и через сутки все проходит. Если не бегать то колено вообще ни как не беспокоит. От езды на велосипеде не болит. Мазал мазью Вольтарен не помогает. Думал само пройдет - не проходит. Сделал МРТ заключение : 1. Синдром илеотибиального тракта 2. Хонромаляция надколенника 1 3. Дегенеративное повреждение медиального мениска 1-2 4. Синовит, ретропателярный бурсит 5. Проявление гонартроза 0-1 Через месяц соревнования смогу ли я к ним восстановиться? Как лучше это все лечить? И если месяца мало то сколько надо времени на восстановление? Можно ли давать небольшие нагрузки на колено?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас реально пройти курс медикаментозного лечения, физиотерапии и убрать воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Носить ортез при отсутствии болей необходимости нет, но на соревнование желательно надеть. Он поможет.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Удачи.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, по описательной части МРТ критичных изменений нет, описанная вами боль соответствует перегрузке илеотибиального тракта, очень часто встречается именно у бегунов, данный синдром связан со слабостью мышц сгибателей-разгибателей бедра, в результате чего всю нагрузку берет на себя тракт. При Данной проблеме рекомендуется : ограничить беговые нагрузки на 3-4 недели, пройти курс противовоспалительного лечения (целебрекс 100мг 2р/день 5-7дней) совместно с гастропротектром (омез 20мг), нпвс мази местно до 2 недель(долгит), подобрать упражнения на укрепление отстающей группы мышц, далее постепенное и плавное возвращение в бег, увеличить расстояния по мере болевых ощущений. Возможно применения тейпов для разгрузки тракта, но основное это убрать слабость мышц бедра. P.s сам через это проходил
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей!
Имеем дело с синдромом подвздошно-большеберцового тракта
Подвздошно-большеберцовый тракт — толстая и прочная соединительнотканная фасция, идущая по наружной (боковой) поверхности бедра. Вверху она образована слиянием соеденительнотканных оболочек (фасций) мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости, а снизу она крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.
Проявляется этот синдром болью по наружной (внешней) поверхности коленного сустава, которая обусловлена воспалением в месте прикрепления подвздошно-большеберцового тракта к большеберцовой кости.
Причина: избыточное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт скользит при сгибании и разгибании в коленном суставе. В результате этого трения возникает воспаление и боль по наружной поверхности в области коленного сустава.
Это происходит при чрезмерных однообразных движениях(занятия спортом и т.Д.)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201926 ответов
- 8 Мая 20203 ответа
- 8 Сентября 20201 ответ
- 11 Сентября 202021 ответ