Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №304345

Что вас беспокоит?

Назначили Биопорт приартрозе 1 степени. 18 лел парню

У сына, 18 лет появились боли в колени. Занимался рукопашным боем. Сделали МРТ - артроз 1 степени. Хирург предложила проколость Биопорт. Это хороший препарат? Нужно ли в 18 лет такого рода вмешательство?

11 Сентября 2020·Просмотров: 10606·Вячеслав

Здравствуйте, Вячеслав! Препарат отличный (условно - «протез» суставной жидкости). В Вашем случае - чрезмерно и неоптимально. Грамотная гимнастика, профилактика травм, защитные приспособления для коленного сустава. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Здравствуйте, Вячеслав !
Прикрепите , пожалуйста результат МРТ к вопросу !

Яков, здравствуйте,

Загрузил результат МРТ

МРТ описана как - то в обтекаемой форме, без констатации размеров , глубины отёка, приходится восстановить картину по косвенным признакам , в итоге получается , что поражение неглубокое, небольшое , а наличие артроза не совсем убедительно !
Что касается внутрисуставного введения Биопорт или любого другого препарата Гиалуроновой Кислоты , то сказать ,что он В Вашем случае незаменим и что без него излечение невозможно , - будет неправильно ! Сказать ,что он нанесёт вред , тоже будет неверно !
Но учитывая возраст больного ,(почти ребёнка) я не стал бы Вам рекомендовать этот препарат !
Ему достаточно лечение :
- ГЕНИТРОН (или Мелоксикам) 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗ В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
- ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА , ПЛАВАНИЕ ;
- ИСКЛЮСИТЬ ПЕРЕГРУЗКИ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ НА 2 - 3 МЕСЯЦА (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА ЛЕЧЕНИЯ) ;
- КОНТРОЛЬНАЯ МРТ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА .
Удачи Вам !

Яков,
Спасибо огромное за ответ. То есть я правильно понял, что МРТ не ясно показывает артрит? Отека у него нет. Только появляется боль при определеном положении ноги при нагрузке.

Нам еще стали делатьударно-волновую терапию на колено. идет болезнено. Это нормально?
Стоит ли сделат МРТ в другом месте. чтобы убедиться в диагнозе?

С уважением,
Вячеслав

Здравствуйте, Вячеслав !
Субхондральный отёк кости (костного мозга) и внешне определяемый отёк сустава это разные вещи ! Я, Вам написал не про внешний отёк , а про отёк костного мозга , тот , что поверхностно описан в заключении МРТ !
Чтобы повторно МРТ не делать , на мой взгляд, было бы правильнее , если бы Вы диск с МРТ дали описать где - то , более опытному специалисту !

Что касается ударно - волновой терапии , то решить окончательно продолжить или нет можно после получения описания МРТ !
Раз сильно больно при проведении то пока нужно прекратить !

Яков,

А где можно сделать грамотное описание МРТ? Диск на руках.

Добрый вечер. При артрозн 1 степени и человек спортмен, конечно нужно уколоть протез синовиальной жидкости. Чтобы не прогрессировал артроз при больших нагрузках в суставе и можно было продолжать занятия спортом.

Владислав,

Спасибо за ответ. Он не профессионально занимался. сейчас нагрузок нет

в заключении мрт написан какой-то бред.. этим описанием нельзя руководствоваться. категорически.

Сергей,
Думаете стоит сделат повторно МРТ в другом месте?

если ваш ортопед не смотрел данные МРТ с диска, то надо обратиться к другому ортопеду.
потому как тот, кто руководствуется заключением, в котором столько оговорок и ошибок, пожалуй, не заслуживает доверия в решении данного вопроса.

вообще вы пишите "хирург".. какого черта, пардон, хирург хочет что-то колоть в сустав? обратитесь к правильному специалисту.

Сергей,

Я так и сделаю.

Спасибо,
ВЯчеслав

Сергей,

Где можно повторно сделать описание МРТ и получить консультацию?

переделывать МРТ не надо. надо посмотреть нативные данные. скорее всего у пациента overuse-синдром. перегрузка на фоне чрезмерных физ.упражнений или травмы. в сустав точно колоть ничего не надо. в описании есть фраза про трабекулярный отек в области мыщелка бедра. это скорее всего и причина болей и корень проблемы. надо исключить нагрузки на колени и ноги, носить ортез на колено, принимать НПВС при болях. и проконсультироваться можно в ЦИТО им Приорова. как написал уже Яков. по схеме обезболивания он тоже дал исчерпывающие, даже избыточные рекомендации. втирать в колено ничего не надо. это погоды не сделает. мелоксикам 15мг вполне сойдет для снятия болевых ощущений.

Принятый ответ

физио тоже не надо. толку ноль.
ЛФК, массаж(самомассаж) можно, но без усиления болей.

Сергей,
Спасибо большое. И Яков и Вы мне очень помогли. Но я так понимаю нужно сделать один выбор. Я бы сделал оба

С уважением.
Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав!
Если я правильно понял (судя по результату МРТ) Вы проживаете в МОСКВЕ, потому проблем больших у Вас не должно быть, - МРТ в Москве делают во многих местах !
Всё же я бы Вам порекомендовал попробовать обратиться в ЦИТО(Центральный Институт Травматологии и Ортопедии), т. к. это специализированное учреждение по лечению, диагностике опорно - двигательной системы !
Телефон : +7 (499) 940-97-47 .
Ваша цель не совсем стандартная, потому полагаю , что как - то договоритесь !
Удачи Вам !

Яков,

Большое спасибо, очень полезные советы.

С уважением,
ВЯчеслав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.