Что вас беспокоит?
Травма колена. Нужна консультация специалиста.
В мае травмировала колено. Сначала не могла на ногу наступать неделю примерно. КТ исключил перелом. МРТ назначили на 4 августа. Постепенно, стала наступать и ходить. Боль постоянная в колене. Очень трудно вставать и ходить после любого состояния покоя (сон, сидение...). Сегодня сделала МРТ. Фото заключения прилагаю. Объясните пожалуйста: есть ли смысл делать операцию, или же само пройдёт со временем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашим вопросом.
На основании данных клиники ( Мрт данные вы пока не загрузили ) соответствует повреждению мягкотканных структур коленного сустава ( менисков, связок)
Рекомендации на основании данных Мрт.
Здравствуйте.
Ознакомился с вашим вопросом.
На основании данных клиники ( Мрт данные вы пока не загрузили ) соответствует повреждению мягкотканных структур коленного сустава ( менисков, связок)
Рекомендации на основании данных Мрт.
Простите. Забыла. Готово. За загрузила результат МРТ коленного сустава.
Простите. Забыла. Готово. За загрузила результат МРТ коленного сустава.
Простите. Забыла. Готово. За загрузила результат МРТ коленного сустава.
Посмотрел. Отмечаетсч разрыва латерального мениска при котором оторванный фрагмент мениска напоминает ручку лейки, защемляясь в суставе и вызывая блокаду. В таких случаях рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию , главной целью которой
является, удаление поврежденного фрагмента мениска, сохраняя здоровую часть мениска.
После операции проходят реабилитацию, включающий физиотерапию и лечебную физкультуру, для восстановления мышц , и связок коленного сустава.
Спасибо большое. А чем чревато если операцию не делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего не прикрепилось. Прикрепите заново.
Здравствуйте. Прикрепила.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б - ручка лейки) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте !Прикрепите заключение МРТ к вопросу___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте. Прикрепила.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, МРТ не прикрепилось.
Здравствуйте. Прикрепила.
По МРТ показания к артроскопии, разрыв по типу ручки лейки нужно оперировать. Артроз у вас 2-3 стадии, на 3й стадии уже производят замену сустава, рекомендую сделать рентгеновские снимки стоя. Если 3 стадия пожтвердится то нужно задумываться не об артроскопии а о эндопротезировании.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пришлите полное описание МРТ сего заключением. Перепечатайте полностью ничего не пропуская и пришлите ю Посмотрим .Поможем сейчас показано ношение ортеза RKN 103. Полный метод лечения и его объем по результатам обследования.
Здравствуйте. Прикрепила.
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется повреждение наружного мениска 3А ст., артроз коленного сустава2-3 ст. Показания к артроскопической операции. Показана консультация артроскописта. С результатами обследования нужно ехать на консультацию в региональный центр травматологии и ортопедии решать вопрос об операции и вставать на очередь на оперативное лечение. Вызова на операцию придется ждать не менее года. Если при консультации будет превалировать гонартроз 3ст.., то артроскопия будет безсмысленная , будет показано эндопротезирование сустава. Если не делать операции, может закончится блокадой сустава, то придется делать операцию по экстренным показания . Надеяться в таком случае на хороший отдаленный результат сомнительно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 13 Марта 20201 ответ