Что вас беспокоит?
Похоже на инсульт?
Здравствуйте, вчера вечером смотрела фильм, вдруг на голове что-то дёрнуло и через несколько секунд тело стало ватное, подумала, что сейчас упаду в обморок. Начала переживать, стало немного неметь пол тела( но у меня такое часто на стресс бывает много лет), давление в норме, потом полегчало, но слабость небольшая была. Длилось это несколько секунд. Сегодня утром немного была слабость, сейчас все в норме. У меня ипохондрия и тревожное расстройство. Подскажите пожалуйста, мог это быть инсульт или микро инсульт? Делала МРТ мозга в апреле
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза микроинсульт не существует. При инсульте должен быть неврологический дефицит : парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др. Симптомы должны сохраняться более 24 часов и не меняться, не появляться новых.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови).
По описанию симптомы имеют вероятнее функциональный характер в рамках тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуется очный приём психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Здравствуйте, спасибо за ответ! То есть, если проблем с сердцем нет и давление всегда в норме, то инсульт в принципе маловероятен? Пару недель назад сдавала коалуграмму - там всё в норме. А могут ли зажимы в шее привести к инсульту?
Да, при отсутствии тяжёлых хронических заболеваний, повышенного АД + молодой возраст — риск инсульта стремится к 0.
Не существует диагноза - зажим в шее. Если вам кто-то такое говорит, это повод сменить врача.
Ну это я так описала зажим) вроде называли это миофасциальный синдром
Мышцы не могут пережать артерии. Это невозможно анатомически
Поняла Вас, а из-за миофасциального синдрома может болеть иногда пол головы, ухо, висок?
Нет. Боль в половине головы чаще всего даёт мигрень или дисфункция височно-нижнечелюстной области. И при том и при том может быть и боль в шее.
Поняла вас, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! При инсульте мы видим проявления неврологического дефицита ( выпадение полей зрения, стойкая слабость или онемение в руке и/или ноге, в лице). То есть онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой) и стойким, то есть сохраняться и не менять своей локализации. Отвечая на ваш вопрос - данные проявления не похожи на инсульт.
Есть специальный тест, чтобы понять первые признаки инсульта - по первым буквам УДАР ( улыбка, движение, артикуляция, решение) либо же FAST ( с английского лицо, руки,речь, время). Можно подробнее ознакомиться в интернете. При появлении данных признаков можно подозревать ТИА или инсульт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения.
Для инсульта обычно характерны изменения в неврологическом статусе(нарушение речи, выпадение полей зрения, нарушение чувствительности в руке/ноге с одной стороны, слабость в руке/ноге с одной стороны). По описанию на инсульт не похоже. Похоже на паническую атаку в рамках тревожного расстройства.
Здравствуйте, стресса полно(( плюс грудничок. Вот я позже тоже подумала на паническую атаку. Подскажите пожалуйста, сегодня записалась к очному неврологу, он сможет по неврологическому статусу точно сказать?
Да, конечно, врач посмотрит и исключит по осмотру патологии органического характера.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсульт либо есть, либо его нет.
При инсульте наблюдается стойкая очаговая неврологическая симптоматика-парез половины тела, стойкое нарушение чувствительности, нарушение речи итд.
В вашем случае это не инсульт. А все происходит в рамках тревожного расстройства.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=me1clda0ec102313074
Пройдите пожалуйста тесты и результат в чат
Здравствуйте, спасибо за ответ. По тесту клинически выраженная тревога и депрессия(
Надо начинать с лечения тревоги и признаков депрессии.
Очно сходить на прием к психиатру, если есть страх и волнение на счет психиатра, к грамотному неврологу, который разбирается в назначении антидепрессантов и последующего ведения пациента, корректировка доз итд. Обязательно занятия с психотерапевтом.
В таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов в комбинации с анксиолитиками или транквилизаторами:
Эсциталопрам 10 мг по 1/2 таблетки утром в течение 5 дней, далее 1 таблетка утром. Начинает работать с 3/4 недели приема, для прикрытия возможного усиления тревоги дополняется тералиджен 5 мг 1/2 на ночь на месяц;
Или сертралин 25мг утром после еды, 5 дней, далее поднимать до дозу до 50мг, постепенно увеличивать до 100мг (в среднем средняя терапевтическая дозировка 100мг), далее можно повышать до 150 и 200мг (при необходимости).+атаракс 1/2 на ночь 3 дня, затем 1 таблетку на ночь -1 месяц;
Описанные препараты не вызывают зависимости или синдрома отмены. Препараты безопасные. Прием данных препаратов длительный от момента стойких положительных клинических эффектов плюс ещё 6/ 8 месяцев для получение стойкого эффекта от лечения.
Я пила разные препараты, было хорошо. Но сейчас я кормлю ребенка, думала ещё несколько месяцев покормить и начать. Хотя знаю, что сертралин безопасный, но все равно переживаю
Да. Сертралин допускается. Концентрация очень минимальная в крови.
Поняла Вас. Сегодня записалась к очному неврологу, он сможет по неврологическому статусу точно определить, что инсульта не было?
Так инсульт не протекает, как вы описываете. Микроинсульта не существует
Инсульт за 1 день не проходит.
Это было в составе тревожного состояния симптоматика.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы не характерны для инсульта, микроинсульта не бывает
Инсульт возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, возникает неврологический дефицит, который длится более суток
Пл описанию больше данных за тревожное расстройство, если его не лечить могут появляться различные симптомы в теле, голове не связанные со структурными изменениями в организме
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Спасибо большое
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла, спасибо!
Здравствуйте! данных за инсульт нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20199 ответов
- 14 Февраля 20201 ответ
- 25 Мая 20209 ответов
- 9 Июня 202035 ответов