Что вас беспокоит?
Пить ли дальше железо?
Здравствуйте.Ферритин был 16.5, пропила упаковку тотемы.через 2 недели сдала анализы на железо Ферритин и др. (результаты прикрепляю). Также прикрепляю ОАК. Помогите пожалуйста понять: 1. Пить ли дальше железо? 2. Почему Ферритин повысился незначительно? 3. Какие действия нужно предпринять? 4. Могу ли я уже не пить железо и жить спокойно с таким ферритином?заранее спасибо!
Здравствуйте, Анна
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Запасы железа восполняются небыстро. Обычно лечение занимает 3-6 мес.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Низкие значения ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки) и ЛЖСС (латентной железосвязывающей способности сыворотки) в сочетании с высоким процентом насыщения трансферрина, как правило, указывают на избыток железа в организме, возможно, связанный с гемохроматозом. Это состояние, при котором железо накапливается в тканях, в том числе в печени, что может приводить к различным нарушениям.

Советуете мне продолжить прием железа несмотря на высокий трансферин?
Если сдавали анализ на коэффициент НТЖ на фоне приема железа или сразу после, то он будет повышен. Перед сдачей необходим перерыв 5-7 дней.
Основной ориентир - это уровень ферритина.
я же написала сдавала через две недели после приема железа…
В любом случае после приема железа эти показатели могут искажаться. Дефицит железа есть, как как ферритин ниже нормы.
Спасибо Анна. Лучше продолжить прием железа при таком насыщении траснферрина или пересдать через 3 недели анализы и только потом продолжить ?
Продолжать прием можно
А какое железо лучше?
Наиболее эффективными и мягкими являются тардиферон и ферретаб.
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Железо показано продолжать принимать до 1,5-2 мес суммарно.
Коэффициент насыщения трансферрина железом может повышаться, если сдали анализ не сделав перерыв в приеме железа и сдачей анализа.
Общий анализ крови в норме, данных за системное заболевание крови нет, патологических клеток нет, все ростки кроветворения работают физиологично.
Спасибо за ответ. Я делала перерыв в две недели между сдачей и прекращением приема железа.
Продолжить ли мне сейчас прием тотемы? Или все таки без приема железа через месяц пересдать насыщение трансферрина?
Противопоказаний для приема железа нет. Депо железа снижено. Можно спокойно продолжить прием в такой ситуации
А какое лучше железо? Может тотему заменить на сорбифер? Или хемаплекс?
На сорбифер допустимо,на БАД крайне нежелательно.
Спасибо за ответ. Я боялась что при высоком трансферрине если пить железо то почки откажут или что то еще.
Все излишки железа физиологически выводятся через ЖКТ. Повода для тревоги нет.
А мой анализы не свидетельствует о том что организм не усваивает железо?
Нет, таких признаков нет.
Здравствуйте, Анна, через какое время после отмены препаратов железа вы сдавали контрольную феррокинетику? Если сразу, то такой анализ неинформативный
Лечение латентного железодефицита занимает 2-3 месяца, поэтому вам необходимо продолжить прием препаратов железа еще 2 месяца и далее через 14 дней после отмены препаратов железа проконтролировать уровень ферритина
Мария добрый день. В том то и дела, что я сдала анализы через 2 недели после приема железа.
Значит у меня анализ информативный.
Трансферин завышен.
Вы принимали тотему по 1амп 2 раза или 1 раз в день?
По 1 ампуле 1 раз в день в течении 20 дней и всё.
Я рекомендовала продолжить еще прием препаратов железа, это небольшой срок для лечения железодефицита
Перегрузки железом у вас нет
Тотему или сорбифер?
Можно любой препарат, который вы хорошо переносите
Мария , а мой анализы не свидетельствует о неусваяемости железа ? Ну то есть организм железо не усваивает ?
Нет, все у вас хорошо усваивается
Насыщение трансферрина железом свидетельствует о том, что трансферрин (белок переносчик) хорошо выполняет свою функцию, а в депо еще не все отложилось
Также Ферритин это белковая молекула, поэтому важно еще есть достаточное количество белка
Спасибо большое!
А какие признаки неусваяемости? Потому что врач говорил если не будет подниматься Ферритин то делатт колоноскопию надо
Принятый ответ
Железо не усваивается (то есть не всасывается) при наличии атрофии слизистой жкт (в частотности двенадцатиперстной кишки), такая ситуация характерна для пожилых людей
Если железо не всасывается по этой причине, то оно не будет всасываться и из пищи, у вас такой проблемы нет - анемии нет, а латентный железодефицит это проблема 90% менструирующих женщин, соответственно тут другие причины
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 25 Мая 202010 ответов
- 27 Июня 202317 ответов
- 11 Октября 202311 ответов