Что вас беспокоит?
Истончение и выпадение волос, упадок сил, рассеянность.
Здравствуйте. Беспокоит сильное истончение кожи и волос, а также их сильное выпадение. Волосы на голове стали как пушковые. Выглядят неопрятно, будто прилипают к голове. Зуд кожи головы, сильная сухая перхоть при большой жирности кожи волосистой части головы. Повышенная жирность лица, шеи и верхней части тела. Кожа на лице по внешнему виду и ощущениям тонкая, как пергамент. Ногти слоятся, ломаются и плохо растут. Мышечная слабость, отдышка и быстрая утомляемость при небольшой физ.нагрузке. Быстро устают ноги при ходьбе и становится трудно их переставлять. По утрам и днём совсем нет сил, заторможенность, рассеянность, отупение , не могу сконцентрироваться на рабочих делах. К вечеру и до ночи становиться лучше, «расхаживаюсь» - могу продуктивно мыслить и действовать, поднимается настроение и появляется позитивный взгляд на жизнь. Менструальный цикл регулярный, 24-28 дней. Плохо реагирую на сладкое. При употреблении в течении 3-4 дней, например по 100 г шоколада каждый день, ухудшается самочувствие, появляется зуд глаз , падает резкость зрения, обсыпает болезненными прыщами грудь, плечи, живот, лицо, уши. Первые симптомы выпадения волос и слабости началось еще 10 лет назад. Тогда волосы выпадали, но их толщина и густота была нормальной. К 2015му году волосы поредели до тонюсенького хвостика. После приёма эндокринолога и терапевта я подняла витД до нормы, пропила сорбифер дурулез и феррум лек, проколола В12. Моё состояние значительно улучшилось, энергии прибавилось месяца на три, далее слабость вернулась. После приёма вит Д поднялся паратгормон, эндокринолог заверила что это норма . Ферритин снижается как только перестаю постоянно пить железо. С волосами ситуация не изменилась. По ФГДС и узи брюшной полости норма, кроме небольшого количества песка в почках. Постоянно низкая кислотность желудка и плохой аппетит. Из хронического синусит гайморовой пазухи. Дорогие врачи, подскажите в чем причина таких симптомов? Что сдавать, делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обследовали щитовидную железу?
По анализам нужно поднимать уровень ферритина длительно, у Вас нет депо, Вы перестаёте пить и железо сразу расходуется. Можно пить препараты железа длительно, под контролем общего анализа крови. А так же дообследовать у эндокринолога паращитовидные железы.
Адэль, обследовала. Прикрепила УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин какой? Чтобы волосы были здоровы ферритин должен держаться на уровне не менее 60, а если опять снижается, нужно постоянно принимать препараты железа. Но только не Сорбифер и не ферум лек, они плохо усваиваются. Нужно двухвалентное железо - ферретаб или тардиферон или Солгар легкое железо длитедльно, возможно 4-6 мес. Паратгормон какой? если повышен значителдьно, нужно сдать кровь на кальций общий и кальций ионизированный, кальций суточной мочи.
Увидела, ферритин очень низкий, начинайте вновь прием железа и принимайте длительно. Гормоны щитовидной железы в норме. А вот гиперпаратиреоз нужно исключать. кальций крови повышен. Нужно досдать, то что я написала - кальций ионизированный и кальций суточной мочи. если они повышены, нужна Сцинтиграфия паращитовидных желез.
Наталия, сцинтиографию сдавала в 2018 году в МОНИКах.
Не могу найти само заключение чтобы прикрепить.
Помню точно - активна правая доля щитовидной железы, левая почти нет и гиперплазии паращитовидной железы не выявлено. Поэтому никакого лечения назначено не было кроме вит Д в дозировке 10 000 ед
Найдете, прикрепите. Не всегда легко найти аденому паращитовидной железы.
Наталия, прикрепила УЗИ и сцинтиграфию
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам перво-наперво надо найти причину падения ферритина. У вас менструации обильные? И ещё: как у вас с либидо? Половые гормоны вы не сдавали?
Валерия, менструации обильные. Либидо снизилось сильно за последние 5 лет.
А УЗИ органов малого таза вы делали? Вся симптоматика у вас может быть вызвана анемией. Если менструации обильные, возможно, есть миома или эндометриоз. На фоне этого могли снизиться андрогены, что усугубляет ситуацию с усталостью
Валерия, миомы и эндометриоза нет. Прикрепила узи малого таза
С точки зрения гинекологии проблемы нет. В любом случае, надо искать причину снижения ферритина - где-то идёт потеря крови. Сдайте на всякий случай кал на скрытую кровь - возможно, подсвечивает где-то в кишечнике
Не нашла данных витамина B12 Фолиевая кислоты в сыворотке крови. Какая у вас дисмеетаболическая нефропатия, если в точках в почках песок? Уратурия фосфаты или оксалурия? Соблюдайте или вы диету, соответственно наличию Солей?
Наталья, анализов на В12 и фолиевую кислоту нет. Сдам.
Анализ на фосфаты и оксалурию тоже
Диету не соблюдаю
Вам в первую очередь нужно понять Какие соли образуют песок в ваших почках. Это три варианта которые я вам написал, сдайте в любой частной клинике биохимический анализ мочи, там чаще всего указывают виды солей. Диета при оксалурии фосфатурии и уратурии совершенно разные в открытом доступе они всегда их можно посмотреть, там запрещённых продуктов то всего штук 10, они абсолютно не сказывается на качестве жизни, а вот улучшить его эта диета Может в разы. Потому что то что не просто песок образуется в почках а вообще-то это является проблемами всех обменных процессов.
Как можно поднимать без конца ферритин, не посмотрев витамин B12 Фолиевая . Если у вас там резкий дефицит сколько милей вас железо, она не удержится
Здравствуйте! По вашему описанию у вас есть аллергия пищевая, сдавали на общий иммуноглобулин Е? Я бы рекомендовала сдать иммунограмму, так как у вас понемногу в каждой системе есть сбои. Скажите, есть ли миома или эндометриоз? И еще ваш вес и рост
Светлана, миомы и эндометриоза нет. Рост 171 см, вес 61 кг.
Пищевая аллергия была в детстве очень сильная в виде нейродермита на руках, ногах, животе, шеи и аллергического насморка после употребления сладкого. В 21 год удалось побороть нейродермит. Сейчас нет никаких его проявлений, сладкое и сахар стараюсь не есть.
Иммуноглобулин Е никогда не сдавала, не получала такого направления от врачей.
Если есть возможность, сдайте кровь на Ig Е - это общий иммуноглобулин, который покажет, есть ли вообще аллергия. Если будет положительный, тогда уже можно искать конкретно на что. Тем более, учитывая, что в детстве были такие проявления.
Светлана, благодарю за экспертное мнение и внимание к моему вопросу
Принятый ответ
Добрый вечер. Почему сдавали альдостерон? Перед сдаяей нужно 15-30мин стоять или лежать, не сидеть.Есть отеки, повышение АД? Калий крови сдавали? Безусловно, надо сделать сцинтиграфию паращитовидных желез. Если есть УЗИ экспертного класса, то и на УЗИ видно. Только таких центров с такой диагностикой. мало.
Елена, альдостерон сдавала по собственному желанию и благодаря вашиму сообщению понимаю что неправильно. Перед сдачей анализа я ехала на велосипеде 20 минут в быстром темпе.
Отёки бывают на ногах к вечеру летом , перестала носить туфли и тесные босоножки по этой причине. АД нормальное 120/80 или пониженное 110/70 если просыпаюсь позже обычного времени. В этом случае стараюсь выйти на воздух, пройтись в быстром темпе, добавляю физическую активность чтобы избавиться от тяжести головы при пониженном давлении
Сцитниграфию и УЗИ добавила.
Добрый день. Вопрос, а почему не проводилась сцинтиграфию именно паращитовидных желез? Понимаю,что аденому можно разглядеть и при исследовании щитовидной, но тем не менее. И , насколько я знаю, именно сцинтиграфию паращитовидных желез - не совсем простая процедура. Далеко не везде делается, и так ,как положено. Отечность ног в жару- частое явление. Можно попробовать лиотон гель и детралекс внутрь
Елена, я не знала что нужна сцинтиграфия именно паращитовидных желез. По ОМС сделали только это.
Вы рекомендуете пройти обследование именно паращитовидных желез ?
Нужна ли денсиометрия для понимания состояния костей и исключения или подтверждения диагноза помимо описанных выше анализов крови и мочи на кальций
Принятый ответ
Первичный гиперпаратиреоз. Латентный дефицит железа.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201714 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 20201 ответ
- 31 Декабря 20207 ответов