Что вас беспокоит?
Головная боль, ухудшение зрения
Здравствуйте! У меня работа в стоячем положением, все время шея наклонена вниз. Обычно ближе к концу рабочего дня начинается не сильная головная боль, не глушу таблетками ,терпимо. Но сегодня была ситуация когда практически сразу как я приступила к работе у меня начались проблемы со зрением, я вроде вижу и как будто что то мешает сосредоточиться и уловить картинку, позже началась сильная головная боль, недомогание и тошнота, не привычная для меня сухость во рту. сотрудница померила давление , вроде в пределах нормы. Примерно 110/80. Дали обезболивающее , но особо не помогло. Хотелось сильно спать и лечь, в положение лежа было полегче . Еще дали таблеку с кофеином , меня толи от нее , толи от моего состояния кинуло сначала в жар, потом знобило, головная боль спала практически полностью, но сильная слабость осталась. Приехала домой уснула на пару часов, сейчас вроде нормально, но слабость. Что это может быть?
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста картинки на сайте ниже, было что то подобное у вас?
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
По описанию вероятнее это была мигрень со зрительной аурой.
Анастасия Юрьевна, на 4-5 картинке вроде похоже. Мне что то мешало
Так проявляется зрительная аура. Она может быть очень редкой,а мигрень происходить без ауры..
Какой день менструального цикла? Чаще всего мигрень с аурой может быть в менструацию или после стресса
Анастасия Юрьевна, сегодня 3й день кд. Раньше такого не было у меня.
Принятый ответ
Вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Она зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее.
Ранее вероятнее были лёгкие приступы, но в какой-то период времени мигрень может стать чаще и сильнее. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и при учащении приступов обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Для купирования приступа можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Принимать нпвс или триптан необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень со зрительной аурой.
Если такая головная боль беспокоит впервые, то она требует визуализации-мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, спасибо. Это было один раз и надеюсь последний.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Для купирования головной боли ( при ее наличии ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Принятый ответ
Добрый день!
То, что Вы пережили, с высокой долей вероятности классический приступ мигрени с аурой, спровоцированный длительным напряжением мышц шеи из-за рабочей позы.
Это состояние не является жизнеугрожающим
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
3.Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
-спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
-или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
-или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Ваша главная задача -профилактика. Измените эргономику рабочего места и регулярно делайте гимнастику для шеи. Это поможет предотвратить повторные приступы
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить приступ мигрени
В таком случае По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С целью исключения органической патологии можно выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи )
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201833 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 11 Сентября 20201 ответ