Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №354145

Что вас беспокоит?

Скачки давления из за шейного остеохондроза?

Добрый день,мне невролог поставил предварительный диагноз ишемия головного мозга с вестибуло-кохлеарным синдромом,неврозоподобным,мнестическими нарушениями;вертеброгенная цервикалгия.Пройден курс медикоментозного лечения.НО периодические резкие скачки вечернего артериального давления до 200 ед так и не прошли.Рабочее давление 130-135/70.Высокое давление не снижает Мексимидин и Капотен. КТ диагностика:картина остеохондроза,спондилоартроза ШОП.Врожденный блок С7-ТН1. УЗИ сосудов:Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий,стеноз правой ОСА 53%-гемодинамически значимый,правой ВСА 46%гемодинамически незначимый.Неравномерность и непрямолинейность хода ПА спрва и слева в канале поперечных отростков шейных позвонков.Гипоплазия ПА слева.Эктазия ВЯВ с обеих сторон.Во время исследования регистрировались единичные экстрасистолы. Помогите,пожалуйста,держать давление в пределах нормы.

25 Ноября 2020·Просмотров: 1142·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько Вам лет? Скажите какие анализы Вы сдавали, холестерин какой? Какое лечение Вы прошли? На постоянной основе гипотензивные препараты не принимаете? Кардиологом осмотрены? ЭКГ, ЭХО?
Давление всегда вечером повышается, днем не бывает? Не каждый день как я поняла? а как часто подскакивает?

Яна, мне 72 года, принимаю постояно индопомид,бесопролол,лозортан,вечеро амлодипин.Холестерин от 23.07.2020. 5,49.
Прошла лечение сирдалуд МР 6мг на ночь 1 месяц
Милдронат 10% 5мл 10дней
Цераксон 1 пакетик утром
Пикамилон 10% 2мл 10 дней.
Давление до 200 ед.вечером в районе 21 часа.
Последний год повышается часто. и трудно скинуть таблетками (скорой помощи).после таких резких подЬемов может и днем прыгать от 125 до 170 ед .И так происходит неделю-две.
ЭХО от 25.12.2015г Атеросклератические изменения аорты.Умеренный Ао и МК -фиброзных колец.Склеротические изменения клапанного аппарата.Незначительная дилатация полости ЛП.Незначительная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.Признаки кардиосклероза.Систолическая функия ЛЖ сохранена ФВ -58%.Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1му типу.Регургитация на МК,ТК,ПК-1 степени РСД в ПЖ 28 мм рт.ст.

Лозартан начните принимать по такой схеме - 50 мг 1 таблетка в 7 утра и 1 таблетка в 19.00. Так распределение будет правильным. Все остальное лечение считаю нужно оставить неизменным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипотензивные постоянно принимаете? Анализы есть? К кардиологу ходили?

Юлия, мне 72 года, принимаю постояно индопомид,бесопролол,лозортан,вечеро амлодипин.Холестерин от 23.07.2020. 5,49.
Прошла лечение сирдалуд МР 6мг на ночь 1 месяц
Милдронат 10% 5мл 10дней
Цераксон 1 пакетик утром
Пикамилон 10% 2мл 10 дней.
Давление до 200 ед.вечером в районе 21 часа.
Последний год повышается часто. и трудно скинуть таблетками (скорой помощи).после таких резких подЬемов может и днем прыгать от 125 до 170 ед .И так происходит неделю-две.
ЭХО от 25.12.2015г Атеросклератические изменения аорты.Умеренный Ао и МК -фиброзных колец.Склеротические изменения клапанного аппарата.Незначительная дилатация полости ЛП.Незначительная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.Признаки кардиосклероза.Систолическая функия ЛЖ сохранена ФВ -58%.Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1му типу.Регургитация на МК,ТК,ПК-1 степени РСД в ПЖ 28 мм рт.ст.

Укажите дозы и когда принимаете.

Юлия,принимаю утро бисопролол 2.5 и индапамид 2.5 вечер лозартан 50мг и на ночь амладипин 5

Скачки давления до или после лозартана. Можно его дозу увеличить до 100

Юлия, скачки обычно вечером примерно 20-21 час

Юлия, может все лекарства пересмотреть.полностью изменить терапию

Попробуйте лозап плюс 50+12,5 , бисопролол 2,5 утром . Вечером лозап обычный 50 мг. Или вторая схема ко-вамлосет 5/160/12,5 1т утром , бисопролол 2,5 утром. Вечером физиотенз 0,4

Юлия, спасибо

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, с такими цифрами АД нужен постоянный прием гипотензивных препаратов, обследовать сердце, сделать ЭКГ м ЭХО-КГ.

Екатерина, мне 72 года, принимаю постояно индопомид,бесопролол,лозортан,вечеро амлодипин.Холестерин от 23.07.2020. 5,49.
Прошла лечение сирдалуд МР 6мг на ночь 1 месяц
Милдронат 10% 5мл 10дней
Цераксон 1 пакетик утром
Пикамилон 10% 2мл 10 дней.
Давление до 200 ед.вечером в районе 21 часа.
Последний год повышается часто. и трудно скинуть таблетками (скорой помощи).после таких резких подЬемов может и днем прыгать от 125 до 170 ед .И так происходит неделю-две.
ЭХО от 25.12.2015г Атеросклератические изменения аорты.Умеренный Ао и МК -фиброзных колец.Склеротические изменения клапанного аппарата.Незначительная дилатация полости ЛП.Незначительная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.Признаки кардиосклероза.Систолическая функия ЛЖ сохранена ФВ -58%.Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1му типу.Регургитация на МК,ТК,ПК-1 степени РСД в ПЖ 28 мм рт.ст.

Лечение хорошее, но мне не нравиться препараиы от давления, цифры у вас высокие, лазартана мало, перейдите на телмиста Н 80/12.5 утро регулярно

Принятый ответ

Необходима базисная терапия по гипертонии. Необходимо сделать ЭКГ, ЭХОЭГ Посмотреть со уды глазного дна., липидограмму, каулограмму Что бы определить стадию гипертонии и подобрать эффективное лечение. От остеохондроза таких кризов не будет.

Светлана, мне 72 года, принимаю постояно индопомид,бесопролол,лозортан,вечеро амлодипин.Холестерин от 23.07.2020. 5,49.
Прошла лечение сирдалуд МР 6мг на ночь 1 месяц
Милдронат 10% 5мл 10дней
Цераксон 1 пакетик утром
Пикамилон 10% 2мл 10 дней.
Давление до 200 ед.вечером в районе 21 часа.
Последний год повышается часто. и трудно скинуть таблетками (скорой помощи).после таких резких подЬемов может и днем прыгать от 125 до 170 ед .И так происходит неделю-две.
ЭХО от 25.12.2015г Атеросклератические изменения аорты.Умеренный Ао и МК -фиброзных колец.Склеротические изменения клапанного аппарата.Незначительная дилатация полости ЛП.Незначительная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.Признаки кардиосклероза.Систолическая функия ЛЖ сохранена ФВ -58%.Нарушена диастолическая функция ЛЖ по 1му типу.Регургитация на МК,ТК,ПК-1 степени РСД в ПЖ 28 мм рт.ст.

Видимо базисная терапия недостаточно, добавте таб. моксонидин 2 мг утром и вечером. Если в течении 10 дней улучшения не будет добавте ещё 2мг,то есть получится по 4 мг. 2раза

Светлана, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день! Судя по вашим данным, Вы нуждаетесь в постоянном приеме гипотензивных средств.Лучший подбор может сделать кардиолог.Начните хотя бы с эналаприла 5 - 10 мг два раза в день.
Сдайте кровь на липидный спектр, судя по холестериновым бляшкам в сосудах,Вам нужны холестеринснижающие средства - лучше розувастатин по 10 - 20 мг в сутки постоянно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.