Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3543264

Что вас беспокоит?

Рецидив кисты Торнвальда

Добрый день! Пожалуйста, подскажите возможен ли рецидив кисты Торнвальда после ее удаления. Беспокоило стекание гнойной слизи по задней стенке, удалили 6 месяцев назад и все симптомы вернулись, гнойная корка которая отходит раз в 3-5 дней, стекание гнойной слизи по задней стенки. Повторное КТ не показало наличие кисты врач сказал, что все удалил. Может ли остаться какая то часть которая дает воспаление, но ее не видно на КТ? Спасибо за помощь!

Стекание слизи по задней стенке, беспокоит около 8 лет
41 год
16 Августа 2025·Просмотров: 615·Екатерина, Краснодар

Здравствуйте

А видео с эндоскопии имеется? Нет ли образования в носу сухих желтых или зеленых корочек?
Приложите протокол осмотра врача и результат Кт.

Если киста была полностью иссечена, то мало вероятен ее рецидив.

Валерия Александровна, спасибо за Ваш ответ! Прилагаю результат КТ. Врач несколько раз осматривал эндоскопом после операции и каждый раз видел на месте удаленной кисты корочку, назначал промывания с диоксидином, с супироцином. Но слизь так и продолжает стекать, было непродолжительное облегчение после антибиотика (лечилась по гинекологии). Но все симптомы так и сохраняются. Результат гистологии-лимфоидная гиперплазия носоглоточной миндалины. Может это быть злокачественным процессом? Очень боюсь. Спасибо!

По гистологии определили глоточную миндалину, то есть это не киста Торнвальда, а аденоиды по гистологии.

В верхнечелюстной пазухе справа также определяется инородное тело в виде пломбировочного материала. Инородные тела в пазухах носа вызывает хроническое воспаление, что также может давать стекание слизи.
А на эндоскопии врач не определил откуда имеется стекание?

Валерия Александровна, врач корочку видит на том месте где удалял кисту. Инородное тело сказал не трогать, так как оно в слизистом слое. Но воспалительный процесс постоянный уже на протяжении 8 лет. Пожалуйста, подскажите те удаленная киста это остаток аденоидной ткани? И может нагнаиваттся рана от какой-то бактериальной инфекции которую надо пролечить длительно, сдать бакпосев (ранее сдавала высеивался стафилококк и клебсиелла)? Простите за вопросы.

А киста Торнвальда каким образом была поставлена?
Аденоиды и киста Торнвальда это две разные анатомические структуры.

При удалении аденоидов зачастую не удаляется капсула, на фоне чего остатки ткани могут сохраняться и вызывать подобные жалобы.

В пазухах носа также не может находиться никакие инородные тела и это является показанием к удалению

Валерия Александровна, про кисту Торнвальда постоянно говорил врач. Тоже не знаю почему не стали удалять инородное тело, сказали не мешает что в слизистом слое находится. Те какая то инфекция постоянно может давать это воспаление в тч на послеоперационной ране? Спасибо вам большое за помощь!

По гистологии описывают глоточную (носоглоточную) миндалину или обычно ее называют аденоиды. Это не киста Торнвальда.
Возможно стоит получить второе мнение очного врача при эндоскопическом осмотре. Так как и после удаления аденоидов спустя такой длительный период корочка проходит

Валерия Александровна, спасибо вам большое так и поступлю.

Принятый ответ

Будьте здоровы! 🌹

Здравствуйте .
Подскажите доктор не смог удалить инородное тело пазухи носа ?
В подобной ситуации вполне вероятно ,что стекание слизи дает хронический воспалительный процесс в пазухе носа на фоне инородного тела .

Как дышит нос ? При эндоскопическом осмотре носоглотки ,что описываете доктор ?
Обычно киста Торнвальда рецидива не дает ,вероятнее всего другие причины есть стекания слизи

Рупия Зайнуловна, спасибо, что ответили! Сказал, что не нужно удалять тк в слизистом слое кусочек пломбировочного материала. После операции делали несколько промывания и осмотр многократный пазухи чистые, дыхание свободное, но на месте удаленной кисты образуется корочка постоянно, которую тоже видит врач.

Принятый ответ

Нет случайно видео эндоскопии носоглотки ? Большая корочка на месте удаления кисты ?

Объемные промывания носа не помогают совсем ? Исключали ли ГЭРБ ? Не бывает изжоги или отрыжки ?

Здравствуйте
Как правило при полном удалении кисты рецидивы очень маловероятны
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Есть и другие причины постназального затека
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии? Нет ли зуда в носу, чихания?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Нет, аллергии не беспокоят, гэрб ставили незначительный. После операции несколько раз была у врача он постоянно видит корочку на месте удаленной кисты, которую я периодически выплевываю (назначал промывания с диоксидином, супироциновой мазью, солью, но ничего не помогает) беспокоят именно гнойные стекание, от них болит горло часто.

А местные ГКС - Назонекс/Дезринит вы использовали?

Маргарита Александровна, да стекание беспокоят уже лет 8 и использовала за это время много всего, но ничего не помогало. На осмотре увидели опорожненную кисту, удалили (результат гистологии прикрепила), но стекание и образования корочки продолжаются.

Принятый ответ

По КТ в правой верхнечелюстной пазухе инородное тело
Это может быть причиной хронического воспаления и постназального затека
Вам не предлагали удаление инородного тела?

По гистологии - материал соответвует носоглоточной миндалине, то есть скорее всего это аденоиды

Здравствуйте.
Такое вряд-ли возможно. Тем более легко проверить, выполнив эндоскопический осмотр.
Возможно симптомы обусловлены наличием инородного тела в гайморовой пазухи. В таких ситуациях обычно показано оперативное лечение для удаления инородного тела.
Стоматологическое вмешательство было уже после той операции?

Добрый вечер.
Если киста иссечена полностью, то рецидивов не бывает.

В описании КТ ППН не совсем понятно описание: "сужение общих носовых ходов за счёт утолщения слизистой нижних носовых раковин Нижние носовые раковины и остиомеатальные комплексы удалены". Похоже, на описку, нужно смотреть КТ ППН , что имел в виду рентгенолог. Дело в том, что, если выполнена резекция нижних носовых раковин, то возможен побочные эффект в виде образования корок в носу.
Кроме того, в одной из пазух описано инородное тело-пломбировочный материал, который также может быть причиной вялотекущего воспалительного процесса.
Для уточнения состояния полости носа и носоглотки обычно рекомендуется выполнение видеоэндоскопии полости носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.