Что вас беспокоит?
Лечение тдр
Здравствуйте. У меня тдр. Принимала пароксетин 50+оланзапин15+хлорпротексен50+амитриптилин 25.Была у другого врача. Врач назначила паксил вместо пароксетина, гебапентин 300(в 18-00) и оставил 5 оланзапин и25 амитриптилин. В дальнейшем хочет либо назначить другие ад, либо отменить и для сна кветиапин (проблема с засыпанием). Насколько адекватно такое лечение? Сегодня спала, но долго засыпала(нет чувства засыпания) уже 3 месяца практически. Изначально была депрессия с отсутствием чувства сна. Сейчас депрессивных проявлений никаких, только вот со сном проблемы
Принятый ответ
Здравствуйте, паксил и пароксетин одно и то же, введение гапапентина и отмена оданазпина с заменой на Кветиапин выглядит целесообразно , Кветиапин для сна больше подходит.
В качестве замены ад в такой ситуации обычно венлафаксин или кломипрамин рассматриваем
Екатерина Дмитриевна, значит лечение правильное? Паксил мы снижает, врач расписала схему
А зачем снижать его, тут смотря на что переход?
Екатерина Дмитриевна, пока не знаю. Доктор сказала сначала со сном разберёмся, потом все остальное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паксил - это оригинальный препарат Пароксетина, действующее вещество у них одинаковое. В целом замена дополнительных препаратов на Кветиапин выглядит целесообразно, у него есть выраженное снотворное действие.
Также можно рассматривать замену на Миртазапин - у него очень выраженное снотворное действие и при этом он может усиливать действие Паксила.
Елена Викторовна, паксил мы снижаем, в целом лечение правильное?
С учетом нарушений сна, да, терапию можно считать корректной.
Принятый ответ
Здравствуйте. В Паксиле и Пароксетине содержится одно действующее вещество. Так что здесь не очень понятен смысл замены. Единственное, Паксил - это оригинальный препарат и он может переносится чуть лучше. Введение остальных препаратов вполне адекватно, смысл в этом есть.
Никанор Васильевич, паксил мы снижает, будем либо менять, либо отменять, в этом есть смысл?
Снижать дозу перед его заменой это возможно, чтобы потом ввести препарат из другой группы. А полностью отменять антидепрессант без его замены вряд ли хорошая идея.
Никанор Васильевич, скорее всего менять, доктор сказала, что в дальнейшем отменим
Вас понял . На мой взгляд Ваш доктор доктор всё делает правильно. Лечение не всегда удается подобрать сразу, к сожалению.
Никанор Васильевич, понятно, спасибо
Рад был помочь
Никанор Васильевич, когда появится чувство сна? Как долго оно восстанавливается?
В течение 14 дней оно должно восстановиться.
Никанор Васильевич, 14 дней после чего? После подбора новых антидепрессантов?я до отмены пила таблеток больше чем в психушке, и ничего не восстановились, нашла нового психиатра, пробую его лечение, для начала она снизила мне дозировки, сказала будем сон восстанавливать
Тут столько факторов влияют на это:.. что будете принимать из прераратов, как Ваш организм будет реагировать на это, + понять точно Ваше состояние можно на очном приёме.. поэтому если Вы ждёте точный ответ на этот вопрос, то у меня слишком мало данных для этого.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Антидепрессант у Вас тот же, просто название другое. Габапентин для сна не помогает, он снимает мышечное напряжение.
И уменьшили дозы нейролептиков на ночь, что может привести к ещё большей бессоннице, так как и на такой комбинации не было полноценного сна
Татьяна Евгеньевна, значит лечение неправильное?
Татьяна Евгеньевна, сон у меня крепкий, нет чувства засыпания
Правильное.
Если сон есть, тогда понятно почему немного снизили.
Принятый ответ
Здравствуйте. Терапия достаточно мощная. Вряд ли замена на Кветиапин приведет к значимому результату. При стойкий нарушениях сна рекомендована когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии, она дает наиболее стойкий эффект. Если бессонница сохраняется как остаточный симптом основного заболевания, то можно предположить недостаточный эффект от антидепрессанта, в таком случае рассматривается замена пароксетина на препарат другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Здравствуйте!
Паксил и пароксетин одно и тоже. Идея вообще с коррекцией терапией адекватна, тем более делает это плавно. Кветиапин для сна помогает отлично. И все-таки стараться придерживаться моно терапией антидепрессанта, поэтому судя по всему и снижаете сейчас один антидепрессант, с возможной последующей на другой.
Габапентин симптоматический, противотревожный в том числе, уверен, что назначен Вам не длительным курсом.
Артур, понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202016 ответов
- 16 Июля 20208 ответов