Что вас беспокоит?
Перелом около стопы
Здравствуйте! Моей маме 73 года.Неделю назад на даче травмировала ногу внизу , где переход в ступню. Нога припухла, синяки.Пошла к врачу травматологу, он отправил на снимок.Снимок показал перелом.(заключение прикладываю)Предложил гипс или фиксатор на ногу.Мама решила,что лучше фиксатор.Врач сказал-ходитьс фиксатором месяц.Сутки проходила, припухлость не спадает, нога болит очень в месте травмы.Подскажите, может ещё что-то для облегчения боли и устранение припухлости. Поможет ли этот фиксатор?Не сделает ли хуже?(фото фиксатора прилагаю).Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отрыв костного фрагмента от медиальной лодыжки дельтовидной связкой на большом расстоянии от места его отрыва и надеяться на его сращение сомнительно. В данном случае показано оперативное лечение. Но предварительно я бы попробовал репозицию отломка в гипсовой иммобилизации с коррекцией стопы в сторону медиальной лодыжки. , с последующим рентгеноконтролем.Это даст возможность приблизить отломок к месту его отрыва дельтовидной связкой.ине оперировать, если на контрольном снимке отломок приблизится к месту своего отрыва.
Виктор Анатольевич, спасибо большое за ответ.А операцию надо делать в любом случае?Без неё не обойтись? Если не сделать операцию и не гипсовать, может быть ухудшение?
Принятый ответ
Здравствуйте Галина! По заключению рентгенографии -краевой перелом медиальной лодыжки со смещением .
Отломок медиальной лодыжки незначительный ,на функцию никак не повлияет в дальнейшем.
В таких ситуациях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Поможет ли этот фиксатор?Не сделает ли хуже?(фото фиксатора прилагаю).
-данный фиксатор не осуществляет должной фиксации ,лучше такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1807649591/?at=08tYqoRNJc8QQl0VUnZ9gNOfG6jzLJiDxRo73TMR8Y8j
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо огромное за разъяснение и за ссылочку. Подскажите, а гипс или ортез обязательны?Обязательно надо подвести поближе у месту отрыва?
Иммобилизация при переломе обязательна
Расул Маденядович, понятно.Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется отрывной перелом лодыжки со смещением.
Без операции такой перелом не срастется.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое за ответ.А если не делать операцию и оставить так, нога со временем перестанет беспокоить или что-то надо принимать, может, для укрепления костей?
Вы не поняли. Операция необходима, без нее Вы не сможете нормально ходить, в этом месте будут постоянные боли и отек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом апикальный (краевой) перелом наружной лодыжки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 5-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо огромное за подробный ответ, за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20172 ответа
- 18 Октября 20181 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 21 Октября 20202 ответа