Что вас беспокоит?
Сужение мочеточников
Здравствуйте. Женщина, 74 года. По УЗИ пиелэктазия правой почки. Заключение МРТ с урографией: МР-признаки выраженной киликопископелоэктазии правой почки на фоне сужения проксимальных отделов правого мочеточника. Результаты сцинтографии: перфузионный узел слева 65,13 справа 34,87%, накопление правой почкой достаточное, сосудистый сегмент несколько снижен с дальнейшим постоянным повышением амплитуды кривой ( обтурационный тип кривой). Гидронефороз справа. Из анализов все в норме кроме креатенина - он 99. Болей нет. Диабета нет. Матку и мочевой тоже обследовали, патологии не обнаружили. Мы так поняли, что-то сдавливает мочеточник. Но ни кт, ни мрт, ни узи сужения мочеточника напрямую не показало, только следствие в виде нарушения работы почки. Как можно определить причину сужения? Эндоскопически смотрят мочеточники? Врачи говорят возраст, так живите. Необходимо ли какое-то оперативное вмешательство или лечение?
Здравствуйте.
По данным дообследования имеются данные за нарушение оттока мочи из правой почки (гидронефроз) из-за сужения верхнего отдела мочеточника, при этом функция почки сохранена. Причину сужения не всегда удаётся выявить по УЗИ, КТ или МРТ — иногда требуется дополнительная оценка уролога, включая эндоскопические методы (уретероскопия, ретроградная пиелография).
Если боли нет, анализы крови и мочи в норме, а функция почек сохранена, часто выбирают динамическое наблюдение с регулярным контролем УЗИ и креатинина. Решение о вмешательстве (эндоскопическом или хирургическом) принимает уролог, если появятся боли, инфекции мочевых путей, ухудшение функции почки или выраженное прогрессирование гидронефроза.
Рекомендовано: наблюдение у уролога и нефролога, контроль УЗИ и креатинина 1–2 раза в год, при изменении симптомов — повторное дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20202 ответа
- 12 Марта 20203 ответа
- 19 Марта 20241 ответ
- 25 Мая 5 ответов