Перелом наружной лодыжки

Константин Тищенко20 Августа 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первичное сращение перелома по фото достигнуто примерно на 85%. Гипс сняли правильно.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов20 Августа 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность,дискомфорт,щелчки в сухожилиях в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Александр Победин21 Августа 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По срокам 7–8 недель и рентгеновским снимкам после перелома наружной лодыжки чаще всего формируется первичное сращение, а умеренный отек, остаточные синяки, щелчки и болезненность при движениях в первые недели после снятия гипса считаются обычными. Боль по внутренней поверхности чаще указывает на сопутствующее растяжение связок, что тоже нередко при таких травмах.
Дальше обычно рекомендуют постепенную нагрузку: старт с частичной опоры на костылях и прибавка каждую неделю, если боль и отек не усиливаются. Для контроля и комфорта нередко используют эластичный трикотаж, а отек лучше уходит при регулярном возвышенном положении ноги и умеренной компрессии. Агрессивный массаж в зоне перелома не нужен; мягкое лимфодренажное поглаживание допустимо.
Самым эффективным на этом этапе считается ЛФК: плавные движения вверх‑вниз и «рисование алфавита» стопой, затем эластичная лента для укрепления, подъемы на носки, тренировка равновесия. Короткие частые сессии по нескольку раз в день обычно дают лучший эффект, чем редкие долгие. Бассейн и велотренажер без боли часто помогают восстановить объем движений. Прыжки, бег и резкие повороты стопой пока не рекомендуются.
Местные гели с противовоспалительным действием обычно уменьшают боль, а из таблеток для кратковременного обезболивания нередко выбирают парацетамол согласно инструкции. Кальций удобнее добирать с питанием, витамин D обычно используют при подтвержденном дефиците по анализу. Физиопроцедуры вроде «магнита», электрофореза с кальцием и димексида не имеют убедительной пользы для сращения кости, поэтому они необязательны.
Если боль нарастает, отек резко увеличивается или появляется ощущение «неустойчивости» сустава, обычно требуется очная оценка у травматолога и контрольный рентген в двух проекциях.