Что вас беспокоит?
Лечение анемии
Добрый день. Уровень гемоглобина снижается на протяжении 6 лет, после КС, из-за обильных месячных со сгустками. Причины в анемии по гинекологии, через месяц будет операция. Сейчас хочу улучшить состояние и самочувствие, мучает большая утомляемость и слабость в мышцах, головокружение и темнеет в глазах. На данный момент уровень гемоглобина 95, ферритина 6. Какое лечение применить? В январе 2024 г при подобном состоянии (Нв-105, ферритин-6) ставила капельницы Феринжекта 1 ампулу на 100 мл р-ра в неделю, 2 раза. Или лучше в таблетках принимать железо, какие лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. По вашим результатам анализов это называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Как правило, препараты железа в виде капельниц назначаются, когда анемия тяжелой степени или есть непереносимость всех препаратов железа в виде таблеток
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 2 месяцев.
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с целью оценки динамики, а ферритина ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, уровень гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Если предстоит операция в ближайшие 6 нед, то дефицит железа оптимально восполнить внутривенным введение железа. Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Если операция не планируется в ближайшее время, то для восполнения дефицита железа назначаются таблетированные формы железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Анна Павловна, добрый день.
Операция назначена на 11 сентября, лапароскопическая.
Мой вес 55 кг, гемоглобин сейчас 95, ферритин 6. В какой дозировке проставить капельницы?
По поводу таблетированной формы - насколько я знаю у сульфата железа очень низкая биодоступность. Рассматриваю липосомальную форму железа, что бы не было проблем со стороны ЖКТ
Сульфат железа - золотой стандарт в лечении дефицита железа.
Не столько важна соль железа, сколько его валентность. Из таблетки двухвалентного железа (тардиферон, ферретаб) усваивается 30-40% железа, трехвалентного (феррум лек, мальтофер) - 15-20%
Липосомальные формы - это БАД. Прием БАД не прописан в клинических рекомендациях по лечению анемии.
На указанные параметры потребность в железе - 1000 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
При анемии задача - восполнить уровень железа. Для этого пополняем рацион железосодержащих продуктов и принимаем препараты железа. Из препаратов - есть двух, есть трехвалентное железо. Назову из обоих групп самые часто назначаемые средства, которые себя хорошо показали - "Сорбифер Дурулес" и "Мальтофер". И тот, и тот с лечебной целью используется по одной таблетке дважды в день, месяц, потом повтор анализа крови. Если изменения остаются, то еще месяц, потом проверка крови и еще месяц принимать, если не достигнут целевой уровень.
Питание – печень и иные субпродукты, мясо, орехи, какао, яйца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202010 ответов
- 30 Сентября 202112 ответов
- 16 Ноября 20216 ответов