Что вас беспокоит?
Растяжение голеностопа
Два месяца назад было растяжение голеностопа. Врач сказал сильное. Сделали рентген повторно, перелом внутренней кости лодыжки (толи уже зарос, то ли старый сказали), но я ранее не ломала. Сейчас краснеет и мёрзнет в области икры и сводит икру. Мрт сказали нельзя из за моста железного во рту. Какое ещё можно обследование провести, чтобы выяснить причину или что делать?
Здравствуйте.
Описанная картина может быть связана как с последствиями травмы, так и с нарушениями кровообращения или повреждением нервов. Если перелом внутренней лодыжки уже сросся, то продолжающиеся жалобы на холод, покраснение и судороги икры требуют дополнительного внимания. Иногда такие симптомы бывают при нарушении венозного оттока, раздражении нервов или синдроме хронической нестабильности голеностопа.
Для уточнения причины обычно используют ультразвуковое исследование сосудов ног с допплерографией, которое показывает состояние вен и артерий и помогает исключить тромбоз или нарушение кровотока. Для оценки мягких тканей, связок и сухожилий, если МРТ провести нельзя, нередко применяют высокоточное УЗИ суставов и сухожилий. В сложных случаях обсуждают компьютерную томографию, чтобы детально изучить кости и суставные поверхности.
При таких жалобах полезно показать ногу травматологу и сосудистому хирургу. Как правило, назначают контрольное обследование для исключения тромбоза, а также проверяют состояние связочного аппарата, чтобы понять, не осталось ли нестабильности в суставе.
Для восстановления после таких травм обычно рекомендуют физиотерапию, упражнения для укрепления мышц голеностопа и стопы, иногда — ношение стабилизирующего ортеза на время нагрузок. При болях и отёках обычно обсуждают использование противовоспалительных средств в форме мазей или таблеток — выбирают их с учётом сопутствующих заболеваний и только после консультации с врачом.
Если внезапно появятся сильная боль, резкий отёк или кожа станет холодной и бледной, обычно требуется срочная очная помощь, так как это может говорить о серьёзном нарушении кровообращения.
Спасибо!
Пью Детралекс, мажу Фенестилом.
Прикрепила фото посмотрите пожалуйста.
Ногу я показывала травматологу, мне сказали делать упражнения.
Сказал что краснеет и мёрзнет это плохо, я сама знаю.
С учётом уточнений можно предположить, что продолжающийся отёк и изменение окраски кожи связаны с последствиями перелома и повреждения мягких тканей. При заживлении костей и связок часто остаётся нарушение микроциркуляции и лимфооттока, из-за чего кожа краснеет, мёрзнет или появляются судороги икроножной мышцы. Гематомы на стопе и пальцах указывают на распространённое повреждение мягких тканей при травме — это может восстанавливаться медленно, иногда до нескольких месяцев.
Применение венотоников (как, например, препаратов на основе диосмина) и местных средств допустимо, но для стойкого результата обычно добавляют комплексную реабилитацию: постепенные упражнения для восстановления движений и силы мышц, дозированную нагрузку с использованием ортеза или эластичного бинта, а также физиотерапию для улучшения кровообращения. Это обсуждают с врачом-травматологом или реабилитологом.
Спасибо.
Здравствуйте!Со слов ясно, что был отрывной перелом внутренней лодыжки.
Желательно конечно увидеть рентгенограммы для оценки степени смещения и консолидации перелома.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность, и болевой синдром в области перелома.
Парестезии ( ощущение замерзания, изменения цвета кожных покровов ) может быть из- за нарастания отека, последствия гематомы , сдавления веток переферических нервов .Это реакция организма на травмирование костной ткани и связок.
В таких случаях рекомендуют :
- рентгеноконтроль( оценка процесса срастания)+ УЗИ ( степень повреждения связок)
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
- дуплексное исследование вен нижних конечностей ( исключение тромбоза)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию и УЗИ для контроля перелома и уточнения степени повреждения связок и сухожилий.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Так же применяют обкалывание сухожилий Плексатроном, PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, рентген я делала повторно, приложила его.
Ходила в Багдаде 2 месяца, сейчас без него.
Сколько нужно ходить в бандаже.?
Сказали сделать на узи вен нижних конечностей. В понедельник только.
Какое узи нужно сделать?
Принятый ответ
Желательно увидеть фото самого снимка. Имеют значение размеры несросшегося фрагмента.
Ваш ортез сильной фиксации. Такой уже не нужен. Выше указана примерная модель компрессионного бандажа.
От средней степени фиксации. Можно даже и лёгкой степени взять.
Делать УЗИ голеностопного сустава. Особенно важно посмотреть связки в области несросшегося перелома.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202435 ответов
- 23 Декабря 202415 ответов