Что вас беспокоит?
Катаральный эзофагит. Заброс желчи в пищевод.
Здравствуйте! С 2022 по 2025 я три раза делал видео ЭГДС (при прохождении медкомисии для работы на крайнем севере). Во всех трёх случаях врачи эндоскописты писали заключение "Катаральный эзофагит" и говорили мне что у меня идёт заброс желчи в пищевод. Меня это никак не беспокоит. Вопрос: Нужно ли обратится к гастроэндерологу при том что это меня никак не беспокоит? Может ли этот эзофагит перерости в более что то тяжелое? Как его лечат? Заброс желчи в пищевод лечится? Последнее заключение ЭГДС "Катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Очаговая атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Поверхностный бульбит".
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
По заключению ФГДС, можно сказать, что идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Если не убрать воспаление и не поддерживать ремиссию , то может сформироваться пищевод Барретта ( предрак) с переходом в онкологию.
Также по описанию есть признаки воспаления слизистой желудка, основной причиной, которого является хеликобактер, поэтому рекомендуется дообследование: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест . При положительном результате - пройти лечение под контролем очного врача.
По заключению, не вижу что есть заброс именно желчи в пищевод, возможно это в описании протокола? Но если есть признаки, то рекомендуется выполнение УЗИ ОБП
На период дообследования, в первую очередь, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве начальной терапии, используются прокинетики и антациды.
Например Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой до 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 10д
После получения результатов обследования, терапия корректируется индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эзофагит-это воспаление в пищеводе, как правило ,возникает на фоне не смыкание кардиального отдела желудка, на фоне чего возникает заброс желудочного содержимого в пищевод.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в таком случае назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день.
Терапия 2-12 недель. Да, к гастроэнтерологу очно желательно показаться.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20214 ответа
- 24 Февраля 20235 ответов
- 26 Августа 20245 ответов