Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3567286

Что вас беспокоит?

Осложненная пневмония

Заболела 25.07, два дня 38,3-38,5 , анализ показал СОЭ 35, с реактивный - 36,65, лимфоциты 14,7, нецтрофилы - 6,97 и 76,8, лейкоциты 9,08. поставили острый бронхит, назначили Таваник 10 дней, так как анализ на микоплазму пневмонию показал рост титра А с 0,63 до 0,93, врач поставила данный диагноз, прописали КЛацид 500 2 раза в день. Анализы стали норма - СОЭ 7, с реактивный 1,9. Нейтроыилы 7,17 немного повышены. После этого неделю мучал приступообразный кашель, 18-20.08 температура вечером 37-37,2, боль под ребрами под грудью слева при кашле, когда шевелишься, сдала анализы - норма , СОЭ 13, лейкоциты -6,71, нейтроыилы 4,69, с реактивный-1, сделала КТ- в Паренхиме S6 левого легкого определяются фокусы инфильтрации в стадии консолидации. Картина левосторонней нижнедолевой пневмонии(вероятно остаточные явления), сейчас 2 дня наблюдаю темп 37-37,2 вечером, боль под грудью в районе ребер при кашле или просто шевелении , выпила ибупрофен, терапевт назначил небулайзер с флуимуцилом антибиотик 500, пульмикорт . И обратиться к пульмонологу. Я не могу понять с чем связана эта боль? И как ее купировать? Это межреберная невралгия? Как предположил терапевт? На рентгене rg-х левой половины грудной клетки в 2-х проекциях отмечается некоторая деформация по верхнему контуру 8-го ребра, Rg-признаки могут соответствовать перелому 8-го ребра без смещения отлом. Травматолог не подтвердил диагноз, предположил плевмопневмонию. Какие обследования мне пройти?

Иногда повышается давление 140 на 105
47 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 54·Оксана

Здравствуйте, Оксана. Боль может быть связана с поражением плевры или нервных- лимфатических волокон при инфекции. Обычно для лечения назначают Ибупрофен после еды 2 р в день до 7- 10 дней, можно обезболивающие мази местно (Долгит, Вольтарен), пластыри (Нанопласт). С уважением!

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! пришел повторный результат КТ, ОПИСАНИЕ
Костно-травматических и деструктивных изменений в зоне сканирования не выявляется.
Вертикальная ось позвоночника искривлена вправо
Объём легких сохранён.
Легочные поля симметричны.
Легочный рисунок хорошо прослеживается на протяжении всех лёгочных полей, обычный. Пневматизация
паренхимы равномерная.
В S6 левого лёгкого визуализируются очаги консолидации с плевро-пульмональными тяжами.
Корни лёгких структурные, не расширены, увеличенных лимфатических узлов и кальцинатов не содержат.
Трахея, главные и долевые бронхи проходимы, не деформированы, просветы свободные, стенки не уплотнены.
Сегментарные и субсегментарные бронхи не расширены, проходимы, стенки не уплотнены, не утолщены.
Признаков нарушения бронхиальной проходимости не выявлено.
Средостение не расширено, не смещено. Сердце обычно расположено; конфигурация его не изменена, перикард
не утолщен, его полость свободная. Магистральные сосуды не расширены. Дополнительных структур в
ретростернальном и ретрокардиальном пространстве не выявлено.
Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие.
Жидкости в плевральных полостях нет.
Внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Костно-травматических изменений не выявлено.
Поствоспалительные изменения в S6 левого лёгкого - положительная динамика. Я только не поняла- получается у меня была плевропневмония? Эти тяжи (это рубцы?)проходят от лечения? Боль уже 6-й день, немного легче. Как долго держится боль? Сейчас дышу 4-й день как назначил терапевт через небулайзер пульмикорт 2раза /день и флуимуцил-антибиотик 500, 1флакон 2раза/день. И колю уколы , которые от межреберной невралгии назначил невролог, Мелоксикам, мильгамма, мидокалм. Терапевт сказала можно заменить мидокалм на сирдалуд,Мелоксикам на аркоксил 90. Как мне быть по показаниям КТ?

По описанию левосторонняя пневмония. Боли могут быть до 7-10 дней.
Лечение у вас хорошее.
Делайте дыхательные упражнения по Стрельниковой до 1 месяца.

Екатерина Сергеевна, спасибо. При этом лечении ибупрофен не нужно принимать? Боль еще чувствуется , немного уменьшается.

Если боль терпимая и уменьшается, Ибупрофен уже не нужен.

Екатерина Сергеевна, еще раз огромное спасибо за ответы. Скажите, мне нужно после лечения еще раз делать КТ? И эти плевро-пульмональными тяжи они полностью проходят или нужно дополнительно физиотерапия? Либо очная консультация пульмонолога?

КТ контроль делать не нужно. Курс физио.терапии желателен, например электро- фонофорез с Лидазой, Гидрокортизоном, ДДТ, УВЧ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.