Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3568850

Что вас беспокоит?

Анализ МРТ

Подскажите, пожалуйста, у моей бабушки болит рука верхняя часть, плечо и шея, боли очень сильно, потливость, переодически бывает температура 37, есть слабость, результаты МРТ прикрепили. Бабушке 70 лет. Обследовали легкие, сердце, кровь сдавали ничего не нашли. Повышенный реактивный белок, он 60. УЗИ малого таза ничего не нашли. Что можно сделать, чем это лечить.

24 Августа 2025·Просмотров: 50·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию ревматолога, нейрохирурга;из медикаментозной терапии можно рассмотреть габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить плечелопаточный периартрит. Не болела ваша бабушка вирусными заболеваниями перед возникновением симптомов ?
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендуют выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава. Консультация терапевта и травматолога -ортопеда. По мрт шеи нет причин для жалоб

Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описана гемангиома в грудном отделе позвоночника, это доброкачественная сосудистая опухоль она не дает симптомов, необходим контроль МРТ 1 раз в год, если гемангиома будет расти до 2-2,5 см она может вызвать перелом позвоночника, в таком случае необходима консультация нейрохирурга, проводят «цементирование»
Причин для жалоб по данным МРТ нет

Рекомендовано проконсультироваться с травматологом, по необходимости с ревматологим, для поиска возможных причин болей, возможно выполнение МРТ плечевого сустава

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний), грыжи Шморля (высояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, они никогда не дают симптомов), гемангиома (доброкачественное образование позвонка, тоже бессимптомна).
Неврологические заболевания не дают повышения температуры и СРБ. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! нельзя исключить плечелопаточный периартрит
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

рекомендуется консультация ревматолога для определения дальнейшей тактики лечения и дообследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.