Операция по замене хрусталика

Пациент: Моя бабушка, 65 лет, плановая операция по замене хрусталика (катаракты) на левом глазу. 1. Диагноз и клиническая картина: Оперируемый глаз (левый): Начальная возрастная катаракта. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), "сухая" форма. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Парный глаз (правый): Не видит ( отслойка сетчатки). Ключевой фактор: Левый глаз является единственным видящим глазом, что требует максимально безопасного и предсказуемого подхода к операции. 2. Полученные рекомендации и возникший вопрос: Мы получили две разные рекомендации по выбору интраокулярной линзы (ИОЛ), и нам нужна ваша помощь, чтобы принять верное решение. Рекомендация №1 (Клиника А): Предложенная ИОЛ: Линза с расширенным фокусом (EDOF) – Johnson&Johnson Tecnis Symfony. Обоснование: Обеспечит хорошее зрение на всех дистанциях (вдаль, на среднем расстоянии и вблизи), что позволит минимизировать или исключить использование очков. Рекомендация №2 (Клиника Б): Предложенная ИОЛ: Стандартная монофокальная линза (например, Alcon). Обоснование: Обеспечит максимально качественное и контрастное зрение вдаль. Для чтения потребуются очки. Аргументировали это тем, что при наличии ВМД мультифокальные линзы (и линзы EDOF) могут снижать качество зрения и вызывать нежелательные оптические эффекты (гало, засветы) из-за распределения светового потока. Также нас предупредили о возможном развитии вторичной катаракты в будущем. Сказали что чаще всего бывает фиброз и обязательно надо делать коррекцию в первый год после операции. 3. Наши вопросы: Учитывая диагноз ВМД и тот факт, что это единственный видящий глаз, мы хотим получить Ваше экспертное мнение: Какой тип интраокулярной линзы (монофокальный, EDOF или мультифокальный) Вы считаете наиболее оптимальным и безопасным в нашей ситуации? Каковы реальные риски имплантации линзы типа Symfony при "сухой" форме ВМД? Оправдан ли этот риск потенциальной возможностью обходиться без очков? Какого результата по качеству и остроте зрения нам следует реалистично ожидать после операции с учетом состояния сетчатки (ВМД)? Спасибо!