Помощь с расшифровкой разрыва мениска по МРТ

Константин Тищенко24 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Мениск разорван, но все фрагменты на месте. Степень разрыва 3б.
С учётом возраста и отсутствием осложнений разрыва мениска, можно лечить консервативно.
Но если Вы настроены на операцию, то Ваше право сделать артроскопию.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Валентин Зарубин24 Августа 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатом исследования, картина МРТ соответствует начальным проявлением артроза, частичному повреждению передней крестообразной связки, повреждению медиального мениска 3бстепени, на фоне чего в суставе идет воспаление и образование излишнего количества жидкости (синовит),данная проблема является показанием для проведения планового оперативного лечения, в объеме артроскопической резекции поврежденного участка мениска и санации сустава. На время ожидания оперативного лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, фиксировать коленный сустав при ходьбе эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг для снятия боли и отека 5-7 дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава

Александр Победин24 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом описания МРТ можно предположить, что произошел радиальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения фрагментов. Это важный момент: когда разрыв не сопровождается расхождением и «заклиниванием» тканей, в большинстве случаев не требуется срочная операция. При этом боль и отек вполне объясняются таким повреждением.

Также отмечены начальные проявления артроза коленного сустава и умеренные возрастные изменения передней крестообразной связки. Эти изменения характерны для возраста и не являются признаками острой тяжелой травмы. Наличие небольшого количества жидкости в суставе тоже типично при разрыве мениска и при обострении артроза.

Операцию (артроскопию) обычно обсуждают, если появляются симптомы блокировки колена (невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав, резкая «заклинивающая» боль), при повторяющихся выраженных отеках или если длительное консервативное лечение не помогает. При разрыве без смещения вероятность успеха консервативной терапии достаточно высока.

Для уменьшения боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, а также местные формы в виде геля или мази. В период болевого синдрома советуют ограничивать нагрузку, избегать приседаний и резких поворотов. Для стабилизации сустава может использоваться наколенник. В дальнейшем полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра, так как это снижает нагрузку на мениск и замедляет прогрессирование артроза.

Расул Гелимов24 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!