Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ Г/м помощь с лечением
У друга глиоз,на фоне стресса болит голова,сердце из за давления ,подтолкнула его сделать МРТ Ему 20 лет Он поехал расшифровывать МРТ куда то в Москву на речном вокзале что ли И ему врачи сказал что с такими результата он не доживет и до 35 лет и умрет либо от эпилепсии,либо от рака. Я считаю что это не профессионально именно так вообще говорить человеку ,но самое интересное что задатков на эпилепсию у него нет .Лечение вообще ему сказку назначил :избавиться от факторов раздражения (а как мы понимаем ну как бы эти факторы везде и от всех не избавишься и прописал успокоительные попить) больше ничего толкового не сказали . Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу препарата, какой именно назначили?
Попросите пожалуйста пройти тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Он вряд ли что то будет проходить ,но попробую ,ему просто сказали попить успокоительное любое ,глиоз у него как ему когда то сказали скорей всего на фоне сотрясений
При сотрясении головного мозга не остается последствий для головного мозга, тк вещество не повреждается, но в любом случае очаги глиоза не опасны и никаких последствий не несут для человека.
То есть то что ему сказали что он умрет ,это некомпетентность врача
По сути да, в целом по этике врачи так не должны говорить даже если выставлен серьезный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза резидуального характера - это врождённый очаг. Он бессимптомен и лечения не требует. Его и не существует. Это как шрам, только в головном мозге. Даже речи не идет об эпилепсии и других заболеваниях.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
тошноты нет, рвоты нет, снижение аппетита нет, присутствует двухсторонние пульсирующие фото и фоно фобии, при активной физической нагрузке боли проходят (не совсем, но становится намного легче), если оценивать от 1 до 10 головную боль, то могу сказать, что периодами боль можно оценить на 9, периодами на 6, анальгетики снимают боль ненадолго и не на совсем
Фоно и фото фобия есть или нет? Не совсем понятно по ответу
Есть
Двухстороннее
Пульсирующее
Выраженная пульсирующая головная боль со свето и звукочувствительностью- это чаще всего мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени лучше принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц), необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов(практически все препараты рецептурные): моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Да действительно у него есть это все особенно болезненность кожи головы и еще было такое что в целом кожи ,до него легко дотрагиваешься ,а ему бывает больно
Это очень частый симптом мигрени. Называется - аллодиния(боль даже от прикосновения), что связано с периферической сенситизацией в патогенезе мигрени
В общем и целом как я поняла
Главное он не умрет ,не будет не эпилепсии не уж тем более рака.Просто надо подобрать лечение от головных болей ?!
Просто ему еще когда только нашли глиоз,сказали никакой активности ,сидеть у камина с книжкой ,что бы это была его самая большая тяжесть ,а он же молодой ,естественно он хочет и в футбол поиграть и что то активное поделать .
А то ему еще посоветовали помимо успокоительного ,антидепрессант ,но с них слезать потом не очень ,по себе уже знаю
налгезин форте
от 2 до 10 часов в среднем
Вот это он пьет и время на сколько ему хватает этих таблеток
Очаги глиоза бывают не только врожденными,но и возрастными. Т е с возрастом они есть практически у всех людей. Никакой клинической значимости это не имеет. Все данные рекомендации не обоснованы. В целом они крайне странные. Никаких ограничений к жизни при очагах глиоза в таких случаях нет, это миф.
Антидепрессанты используются при профилактике мигрени, но только с противоболевым эффектом. Это амитриптилин и венлафаксин. Другие антидепрессанты не используются. Можно выбрать их, если есть сопутствующе тревожное расстройство или депрессия, они не вызывают привыкания, а при медленной отмене побочные эффекты редки. Либо выбрать другой вариант профилактики. Все зависит от финансовой возможности. Самые эффективные при мигрени и с практически отсутствием побочных эффектов- это моноклональные антитела, ботулинотерапия и кьюлипта. Но они и самые дорогие
Можно попробовать триптаны, они лучше купируют мигрень
А то что у него от стресса может подниматься температура под 40 и сердце колоть ,это может быть с глиозом связано или это уже что то другое ?
Никак не может быть связано с глиозом. Если симптомы возникают только на фоне стресса и могут самостоятельно пройти,то чаще всего так проявляется тревожное расстройство с нарушением работы вегетативной нервной системы. Тогда антидепрессанты оправданы
Проходят после таблетки карвалола или валерьянки или валокордина И тд
Бывает стрессует сильно
Начинает покалывать сердце ,болеть голова или кружиться еще и воздуха как будто не хватает
Стресс может быть и триггером мигрени. Если помогает корвалол, то это говорит в сторону тревожного расстройства, как и покалывание в сердце, чувство нехватки воздуха, несистемное головокружение (по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове). Корвалол и подобные препараты не рекомендуется использовать, т к они содержат фенобарбитал, который вызывает зависимость. Выводится из крови в течение нескольких суток, поэтому за рулём противопоказан(лишение)
А что можно заместо этого ?
Из симптоматических препаратов можно в таких случаях атаракс или тералиджен 1т ситуационно. Если лечение, то это либо антидепрессанты, либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Так таралиджен это же антидепрессант
А если не из антидепрессантов рассматривать
Тералиджен- это анксиолитик(транквилизатор). Это симптоматический препарат для купирования тревоги или ПА в моменте. Он не лечит. Он только может убрать симптомы на время приёма. У него нет привыкания(в отличие от корвалола) и синдрома отмены. Если после отмены симптомы ухудшаются, то это не истинный синдром отмены, а просто возвращение проявлений основного заболевания,т к препарат не лечит.
Ну а сердце от него тоже получается перестанет болеть ?
Тералиджен убирает тревогу. Будет ли он полностью купировать соматические ее проявления, точно сказать нельзя, но облегчить точно должен
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Клинически они не значимы.Лечить это не нужно. В описании указан единичный очаг глиоза резидульного генеза, то есть остаточные явления. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога для коррекции артериального давления. Ваш друг впечатлительный человек? Попросите его пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом. Опишите головные боли.
1.Характер: ноющая давящая, сжимающая,
, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
тошноты нет, рвоты нет, снижение аппетита нет, присутствует двухсторонние пульсирующие фото и фоно фобии, при активной физической нагрузке боли проходят (не совсем, но становится намного легче), если оценивать от 1 до 10 головную боль, то могу сказать, что периодами боль можно оценить на 9, периодами на 6, анальгетики снимают боль ненадолго и не на совсем
Учитывая фото - и фонофобии, сомнительную эффективность от приёма анальгетиков, в подобных ситуациях, скорее всего речь может идти о мигрени. В подобных случаях обычно рекомендуется приём триптанов, при их неэффективности-очный осмотр цефалголога для проведения профилактики мигрени. Приём триптанов в первые 20-30 минут начала приступа более эффективен.
Я доступно Вам всё объяснила?
В целом да
Всего Вам хорошего! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите осмотр невролога (неврологический статус).
По описанию МРТ не описано явной патологии. Очаги глиоза может возникать даже при рождении.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
тошноты нет, рвоты нет, снижение аппетита нет, присутствует двухсторонние пульсирующие фото и фоно фобии, при активной физической нагрузке боли проходят (не совсем, но становится намного легче), если оценивать от 1 до 10 головную боль, то могу сказать, что периодами боль можно оценить на 9, периодами на 6, анальгетики снимают боль ненадолго и не на совсем
Налгезин форте от 2 до 10 часов
Нельзя исключить наличие мигрени. Но чтобы точно установить вид головной боли необходимо заполнять дневник головной боли в течение одного месяца (например, Migrebot).
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
При большом количестве приступов (более 8-10 а месяц может быть предложена профилактическая терапия), например:
Ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель. ИЛИ
Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20181 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 5 Апреля 202022 ответа