Что вас беспокоит?
Нехватка вдоха
Здравствуйте. Примерно год назад столкнулась со странной проблемой. Вечером лежала в своей кровати, просто сидела в телефоне и в какой-то момент показалось что сердце как-то не так бьется. И через несколько минут дыхание изменилось, я начала чувствовать, что не получается сделать полный вдох. И с того момента не было ни одного дня чтобы я дышала «полной грудью». После этого инцидента я пошла к пульмонологу, который отправил меня на спирометрию. Результаты они как-то очень странно мне расшифровали, сказали что все хорошо, но есть вроде пограничный уровень, это сказали одни. Другие сказали все в полном порядке со стороны легких. Также, хотела бы уточнить что у меня поставленное генерализованное тревожное расстройство как несколько лет, я очень сильный паникер и у меня ощущение что я на постоянной какой-то боевой готовности. И предположили, что это связано с психикой и моей высокой тревожностью. Был момент что я очень сильно старалась сделать этот полный вдох, но дышала настолько часто, что казалось что я умираю потому что дышать не получается. В один из сеансов с психологом мы работали с этой темой, и после первого сеанса именно сильные задыхания исчезли. Но не полностью. И они со мной до сих пор. Все же очень тревожно что это именно со стороны органов что-то серьезное может быть и я все равно каждый день об этом думаю и от этого страшно. Не знаю что и делать.
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство или действительно ГТР. На самом деле это достаточно частый симптом при повышенной тревоге.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно оставлять психотерапию.
Дело в том, что я уже на тот момент когда начались эти инциденты принимала антидепрессанты «Феварин» и до этого пробовала другие. Но почему-то они только по началу помогали, а сейчас уже никакого эффекта не чувствую.
Значит доза антидепрессанта была не подобрана и надо повышать её дальше. Вы в какой дозе и как долго принимали Феварин?
Феварин я принимаю уже как 1,5 года. Сначала по 50 мг, через год назначили по 100 мг.
Принятый ответ
Вас понял. Тогда надо было повышать её до 150 мг (по 25 мг в неделю). Тут надо подбирать дозу Феварина, чтобы состояние Вас полностью устраивало и было стабильным.
Поняла, поговорю тогда с психиатром на эту тему, спасибо
Здравствуйте! Симптомы напоминают дыхательный нервоз в рамках ГТР / тревожного расстройства.
Если по обследованиям проблем нет, значит проблема психогенного генеза.
Варианта лечения 2- КПТ или антидепрессант группы СИОЗС.
Вашему здоровью ничего не угрожает , это лишь искаженные ощущение из-за нарушения нейромедиаторов головного мозга.
Благодарю вас за ответ, уже как 1,5 года на антидепрессантах, раньше помогали, но сейчас уже перестали
Принятый ответ
Возможно, дозировка антидепрессантов недостаточная или обсуждать с врачом замену антидепрессантов. Обязательно обратитесь к лечащему врачу!
Поняла, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о том, что эти проявления в рамках гтр, вообще такая симптоматика не редкость, для ее решения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Спасибо за ответ)
Здравствуйте.
Подобная симптоматика очень характерна для тревожного расстройства, у Вас же подтвержденный ГТР, поэтому можно говорить об обострении состояния.
На постоянной основе что-то принимаете из препаратов?
Феварин по 100 мг перед сном и Ламотриджин 50 мг 2 раза в день утром и перед сном
Назначали еще Стрезам на месяц, но он никак не помог
Принятый ответ
Скорее всего дозы антидепрессанта просто недостаточно, это минимальная эффективная доза.
Поняла, тогда попробую снова сходить к психиатру
Здравствуйте!
Ощущение неполноты вдоха это симптом тревожного расстройства. Учитывая к тому же, что соматическую причину исключили (врачи пульмонологи бы сразу определили если проблема по их части).
В связи с чем и почему Вы тревожитесь?
Пишите про боевую готовность, но к чему?
В основном все мои тревоги связаны именно с социумом. Очень сильно боюсь чужого мнения, осуждения, даже когда иду по улице смотрю на каждого прохожего чтобы отследить как он на меня реагирует😅 и много тревог насчет здоровья, то есть вроде все симптомы врачи к которым я ходила говорят все-таки от психики, но терзают вечно какие-то сомнения по этому поводу, постоянно отслеживаю свои хоть малейшие изменения в теле и очень это пугает
Почему не работаете с психологом?
Работаю с психологом уже почти 3 год
В таком случае стоит и с ним обсудить эти явления тревожные.
Понял.
Вы думаете, что когда выходите на улицу все обращают внимание на Вас?
Да, у меня странные мысли как будто все обращают на меня внимание и часто мне кажется что надо мной посмеиваются, хотя вроде не над чем😅
Именно "как будто", это называется фантазировавшие.
Вы на улице то же так делаете, обращая внимание на них?
Ну да я на многих обращаю внимание, но не посмеиваюсь
Не было такой идеи, что если вы смотрите, то и на Вас рефлекторно обращают внимание?
Не было такой идеи, но звучит логично
Принятый ответ
То, что Вы описываете это "фантазирование", то есть "кажется", а это именно то, чего нет, но вы думаете что есть и с этим нужно разбираться, психологическая работа как раз направлена, в этом и заключается невроз.
Я поняла вас, спасибо
Здравствуйте, такое происходит от Вашей тревожности, когда Вы своей фиксацией и мыслями усиливаете тревогу. А она выражается на телесном уровне - сбивается дыхание, становится более поверхностным, сбивает сердечный ритм, возникает потливость или, наоборот, становится холодно, ком в горле, сложности с глотанием и т.д. спектр физических проявлений может быть большой. Здесь важны как мед.коррекция, которую как раз назначает врач-психиатр, так работа с психологом, ведь препараты смогут помочь снять симптоматику, но, они не смогут изменить Вашего восприятия. Поэтому в работе с подобными состояниями, делается акцент на:
- понимании механизмов тревоги,
- исследование механизма самого человека, в чем она проявляется;
- исследуются когнитивные схемы - то, как человек реагирует на симптомы тревоги, какими мыслями он может как запускать свою тревогу, так и разгонят её внутри себя;
- исследовать поведенческий компонент, как тревога закрепляется через действия человека, вырабатывается охранное поведение и работать с ним;
- освоить техники дыхания (разные дыхательные практики), техники заземления, переключения, чтобы учиться управлять своей тревогой;
- также и работа с образом тревоги.
Работа с тревогой комплексный поход.
Поняла вас, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202210 ответов
- 1 Июня 202343 ответа