Не наступает беременность

Елена Абрамович28 Августа 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
При подобных результатах имеются признаки повышенного уровня ЛГ, однако, оценивать его позднее, чем на 2 - 5 сутки менструального цикла нецелесообразно, конечно.
Если беременность не наступает более 1 года, обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Наталья Бондарь28 Августа 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

При отсутствии беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции, пара совместно проходит обследование для поиска причины отсутствия беременности.
Половому партнеру необходимо сдать спермограмму, у женщины проводится оценка наличия овуляции путем фолликулометрии (то есть по узи), либо проводится узи во второй фазе цикла, на 20-22 день для оценки наличия желтого тела, которое будет свидетельствовать об овуляции, эндометрий при этом должен быть не менее 6 мм.
Также может проводиться оценка проходимости маточных труб и при необходимости - биопсия эндометрия.

По представленным результатам исследований определяется низкий уровень ферритина и железа, что указывает на анемию, в подобной ситуации необходимо подключать препараты железа, например сорбифер, который согласно инструкции принимается по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца, затем контроль ферритина.
Также отмечается дефицит витамина д, при таких показателях обычно может рекомендоваться прием аквадетрима, 7000 ед в сутки в течение 2х месяцев, затем по 2000 ед в сутки на постоянной основе.
Из гормональных показателей не хватает андрогенного профиля (ДГЭА-S, общий тестостерон, ГСПГ, 17-он прогестерон), ТТГ.
Гормоны необходимо сдавать со 2 по 5 день менструального цикла.
На этапе планирования обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки (после двухмесячного курса в дозе 7 тыс ед), йодомарин 200 мкг в сутки.

Ксения Плешкова28 Августа 2025

2.9

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!
Подобные результаты гормонального профиля расцениваются, как полная норма. ЛГ на 8 день цикла в норме может быть выше референсных значений, поскольку повышается к моменту овуляции .

В случае, если женщина планирует беременность более 1 года, то первоначально требуется провести фолликулометрию в середине цикла ( в течение 2-3 месяцев) для определения наличия овуляции и обязательно обследование супруга ( спермограмма)

Регина Файзуллина28 Августа 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. При регулярных циклах уровень половых гормонов проверять не информативно, они будут в норме, что подтверждают результаты анализов.
Есть признаки анемии, так как гемоглобин на нижней границе нормы и низкий Ферритин, рекомендуется прием препаратов железа минимум 3-4 недели , например Ферлатум Фол по 1 флак 2 раза/сут. Так же снижен вит Д, рекомендуется прием дозировки 5000 ме/сут месяц, далее прием профилактической дозировки 1500-2000 ме/сут длительно.
Если беременность не наступает больше года , рекомендуется сдать кровь на АМГ ( для оценки овариального резерва), проверить проходимость маточных труб; партнеру сдать Спермограмму с Мар-тестом.

Анна Серебрякова30 Августа 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования видно несколько моментов, которые могут влиять на зачатие.
Во-первых, выявлен дефицит витамина Д. Его нехватка способна отражаться на гормональном фоне, овуляции и имплантации эмбриона, поэтому важно восполнить этот уровень.
Во-вторых, ОАК показывает лёгкую анемию (гемоглобин и эритроцитарные индексы чуть ниже нормы). Даже небольшой дефицит железа может снижать шансы на беременность и влиять на самочувствие, поэтому полезно проверить ферритин и при необходимости скорректировать питание или добавить препараты железа. Также имеет смысл сдать репродуктивные гормоны в правильные дни цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ на 2–5 день, прогестерон во второй фазе). Обследование партнёра (спермограмма) обязательно входит в план при подготовке к беременности.
В целом ситуация корректируемая: устранение дефицитов, контроль овуляции и минимальное дообследование помогут прояснить картину. Цикл регулярный, возраст благоприятный, и после коррекции шансы на естественное зачатие хорошие.
Берегите себя🍀