Что вас беспокоит?
Боль в трахее
Здравствуйте! 23.08 днем появились первые признаки орви - заболело горло и появился насморк. Начал принимать арпефлю. 24.05 принимал арпефлю 25.08 около 14 часов, почувствовал, как боль опустилась в район голосовых связок, голос сильно охрип, боль в горле пропала, поднялась температура до 37,5. В 18:00 обратился к участковому терапевту. Терапевт назначил противовирусное, но узнав, о том что я принимаю арпефлю, сказал продолжить. Так же был назначен рентген грудной клетки в связи с мокротой светло-желтого цвета на предмет воспаления легких и оак. Так же врач порекомендовал начать пить антибиотик на фоне желтоватой мокроты, после окончания курса противовирусного, и в случае отсутствия улучшений. 26.08 прошел рентген, продолжил пить арпефлю, температура 37.1 27.08 сдал оак, получил результат рентгена - пневмонии не обнаружено. Пил арпефлю, температура 37,0. Голос восстановился. 28.08 5 день курса арпефлю, пропил полностью, улучшений нет, температура 37,0 29.08 начал пить антибиотик - амоксиклав 875. 1 таблетка 2р в день. Температура 37,0. 29.08 ориентировочно в 17:00 заболело горло в районе кадыка, при том что боли в горле после первого дня заболевания небыло. Также пил антибиотики 1х2р.температура 37,1. Сходил на прием к врачу, он порекомендовал продолжить пить антибиотик, про боль в горле сказать забыл. Ориентировочно в 21:00 боль от кадыка опустилась к яремной ямке и как будто бы расширилась на соседние мышцы. Подскажите пожалуйста, что это и как лечить. Стоит ли опять начать курс противовирусных (антибиотики не эффективны?) и если да то насколько эффективен арпефлю или стоит пропить другой препарат. Спасибо!
Здравствуйте.
Достоверность общего анализа крови вызывает сомнения.
Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит, поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
В настоящее время с учетом сомнительного анализа крови стоит прислушаться к мнению очного врача и выполнять его рекомендации.
Сергей Николаевич, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. По анализу крови повышены лейкоциты это указывает на бактериальную инфекцию, по рентгенограмме в лёгких очаговых и инфильтративных теней не выявлено. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста про то что горло заболело повторно может ли это быть трахеит и если да то как его лечить? Боль со вчерашнего вечера так и осталась в районе яремной ямки и даже при пальпации немного побаливает сама костная часть трахеи и мышцы вокруг. Спасибо
Принятый ответ
Желательно сейчас использовать ингаляции с физраствором в первую половину дня. Также показа прием антибиотика до 7 дней, например Флемоксин солютаб
Михаил Николаевич, я уже 3 день принимаю амоксиклав, стоит ли его менять?
Спасибо!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
По анализам крови есть лейкоцитоз. Но с учетом, что вы уже окончили курс антибиотиков, я бы не рекомендовал повторный. Вероятнее остаточные явления
Алексей Юрьевич, спасибо за ответ!, к сожалению сомневаюсь, что это остаточное, такое ощущение, что болезнь пошла на второй круг :(
Принятый ответ
Остаточные бактериальные. Но присоединение вируса никто не отменял
Алексей Юрьевич, благодарю Вас за ответы!
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови имеется повышение лейкоцитов. Но при этом лейкоцитарная формула выполнена не полностью- нет абсолютных значений нейтрофилов и лимфоцитов. СОЭ в норме. Иногда для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализа крови на СРБ.
По рентгену органов грудной клетки- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные изменения в легких.
Чаще всего респираторные инфекции вызываются вирусными агентами, однако, при затяжном течении может присоединяться и бактериальная Флора. В таких ситуациях применение антибиотика рационально. Амоксиклав- хороший препарат широкого спектра противомикробного действия. Подходит для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей. Курс лечения в среднем 5-7 дней.
Боли могут быть признаком ларингита, фарингита, трахеита. Обычно проходят по мере улучшения состояния.
При кашле с мокротой также обычно назначают курс муколитиков (АЦЦ или Эдомари на. 7-10 дней).
Противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 1-2 суток от начала симптома. Далее их прием уже, как правило, не показан.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 14 Июня 202114 ответов
- 23 Января 20227 ответов
- 18 Марта 202210 ответов