Что вас беспокоит?
Гэрб и гайморит
Добрый вечер! Подскажите, может ли быть гайморит, этмоидит, осложнением гэрб? Частая изжога с беременности, 4 года назад делали фгс и колоно, изменения есть, но не прям ужасные, хотя постоянно паникую, что там уже рак( Вес не теряю, это успокаивает в отношении рака, конечно. Уже третью неделю лечу нос, по снимку гайморит, может ли это быть связано с гэрб?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если заброс происходит высоко в носоглотку, то воспаление в пазухах в целом может возникнуть. Но это на самом деле редкость.
По описанию рентгена имеется отек слизистой оболочки. Обычно воспаление развивается на фоне сужения или полного блока выводного отверстия пазухи (соустья) отеком, что приводит к нарушению вентиляции пазухи.
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Какое лечение проводите? Есть ли боли при наклоне головы вниз?
То есть по данному описанию не может быть следствием гэрб? Боли нет, лечение как назначено прохожу, чихание есть, а что оно значит?
По описанию к сожалению нельзя понять из-за гэрб изменения или нет. Есть отек и он может быть на фоне рефлюкса, инфекции, аллергической реакции.
Чихание возникает обычно на фоне аллергической реакции.
Ранее не было подобных симптомов?
Обычно в таких случаях исключают респираторную аллергию (сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав и кровь на IgE общий), для оценки рефлюкса у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр носоглотки и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса
Для носа обычно назначают препарат с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней для снятия отека. Это основной препарат для лечения подобных изменений на рентгене
Ну лор сказала что изменения есть в слизистой гортвни, но написала только то что в прикрепленном докумннте
Такие препараты мне не назначали совсем. Тогда куплю его? Или это через лора только ?
Если лор осматривал эндоскопом гортань и выявил признаки фаринголарингеального рефлюкса, то есть специфические изменения гортани и также есть жалобы на жжение, горечь в горле или носоглотке, отрыжку воздухом после еды или изжогу, то вероятен заброс содержимого в носоглотку и как следствие развития отека в пазухах.
Препарат без рецепта можно приобрести, его применяют после промывания носа морской водой вместо полидексы (Полидекса с подобными отеками к сожалению не справляется)
Принятый ответ
Добрый вечер
По снимку описывают отек слизистой в пазухах . На фоне ГЭРБ данные изменения маловероятны.
Подскажите , какие жалобы беспокоят ?
В подобных ситуациях рекомендуется промывать полость носа препаратами морской воды ( аквалор / аквамарис ) далее использовать ингкс ( назонекс/ дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты разрешены во время беременности и являются безопасными ) .
Нет я не беременна.
Мою нос аквамарис, капаю синусэфрин пила дезал
Синусэфрин имеет агрессивный состав и ограниченный курс в исполнении, обычно в таком случае его рекомендуется заменить на назонекс / дезринит - препараты имеют накопительный эффект , действуют местно - снимают отек слизистой и восстанавливают воздушность пазух .
Дезал принимали по поводу аллергии ?
Нет чтобы снять квк я поняла отек
ГЭРБ в подобных случаях маловероятно является причиной затяжного синусита .
Особенно если нет явного сильного заброса , который также сопровождается изменением со стороны слизистой глотки .
Описанное лечение больше соответствует- симптоматическому .т .е не лечит , а лишь снимает симптомы .
А подобных ситуациях рекомендуется добавить ингкс , сдать оак / срб и сдать риноцитограмму из носа ( мазок , который оценивает клеточный состав воспаления , выявляет наличие эозинофилов- клеток , которые возникают при аллергическом воспалении)
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли признаки воспаления? Насморк? Заложенность носа? Головные боли? Обострения рефлюкса?
По описанию рентген списка у вас отечность слизистой пазух.
Взаимосвязь ГЭРБ и синусита может быть. При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и значительно выше — в глотку и гортань. Это состояние называется ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). В особо тяжелых случаях кислый агрессивный рефлюктат может достигать даже носоглотки и устьев слуховых труб.
Постоянное раздражение слизистой оболочки носоглотки и области выходных отверстий (соустий) пазух приводит к: химическому ожогу и воспалению слизистой. Также отеку, который блокирует соустья пазух, при этом нарушается мукоцилиарный клиренс (естественного процесса очищения слизистой).
А как определить причину моего воспаления пазух гэрб или вирус?
По симптомам, анализам крови, эндоскопии носоглотки
Эндоскопию делает лор на приеме?
Нету ли аллергических проявлений?
Да, все верно
Но как правило по вашим симптом можно предположить в какую сторону думать
Вроде нет такого. Анализ крови славала в начале болезни и он был спокойный
Какие у вас симптомы?
Лор смотрела меня и поставила диагноз как в прикреплении. То есть если это был бы гэрб - врач бы увидела? Она смотрела меня зеркалом, которое грела.
Есть ли чихание? Худ в носу/глазах? Какие выделения? Есть ли заложенность носа? Изжога? Кислотность/горечь во рту?
Был сильно заложен нос и даже шли корияневые сопли
Скорее всего это воспалительный процесс
Так как синусит после вызванный герб сначала имеет признаки гэрб, а за ем уже проявления синусита
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Ну у меня началось всё с сильного нвсморка и слезотечения с чиханием, но анализы в норме, срб 4,5, вроде даже не особо критичный, хотя и повышен
Это может быть и проявлением аллергии, анализы крови не всегда это показывают, как правило проявляются симптомы и кожные пробы могут точно показать есть ли реакция на аллерген
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГЭРБ может негативно влиять на органы верхних дыхательных путей.
Основная причина гайморита это плохой отток из пазух носа и плохая вентиляция. Часто это происходит из-за длительного отека в носу, что приводит к блокировке устьев каналов, которые соединяют полость носа с пазухами. Отек часто развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекци, также при аллергическом рините.
В таком случае рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой, срб, кровь на иммуноглобулин Е и риноцитограмму на наличие аллергического процесса.
Какое лечение сейчас проходите и какие симптомы у вас имеются?
Принятый ответ
Здравствуйте
Теоритически если заброс сильный - это может быть причиной раздражения слизистой в носоглотке, но обычно на фоне ГЭРБ наблюдается отек слизистой в гортани или зеве
Если в горле нет признаков раздражения, но вряд ли причина отёка слизистой в пазухах носа - это ГЭРБ
По рентгену есть отек слизистой оболочке в верхнечелюстной пазухе справа
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Горло часто болит после изжоги, у меня еще миндалтн нет
Тогда отек в пазухах носа может быть на фоне заброса
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Так долго пить нексиум?
Да, ИПП это препараты с накопительным эффектом и при ГЭРБ их рекомендовано принимать 2 месяца
Здраствуйте
Может ли ГЭРБ провоцировать синусит/этмоидит?
Да, опосредованная связь есть:
1. Микроаспирация и заброс кислоты/желчи → кислое содержимое может подниматься выше пищевода, раздражать глотку, носоглотку, даже евстахиевы трубы и носовые ходы.
• Это вызывает хроническое воспаление слизистой, её отёк.
• На фоне отёка пазухи хуже дренируются → легче присоединяется гайморит или этмоидит.
2. Хроническое воспаление слизистой носоглотки при ГЭРБ может выглядеть как «вазомоторный/аллергический ринит», а потом переходить в хронический синусит.
3. Дополнительно влияют рефлюкс-ассоциированные триггеры: кофе, алкоголь, жирная еда, поздний приём пищи → ночью особенно усиливается заброс и раздражение слизистой.
⸻
📌 В вашем случае
• На рентгене: справа гайморит (пристеночное утолщение), клетки решётчатого лабиринта затемнены → этмоидит.
• ГЭРБ может быть фактором, который поддерживает хронический отёк слизистой и мешает пазухам нормально вентилироваться.
• Но прямой «инфекционный гайморит» развивается уже из-за бактерий на фоне плохого оттока, а не только из-за кислоты.
⸻
✅ Что делать, чтобы уменьшить влияние ГЭРБ на нос и пазухи
1. Режим питания
• Не есть за 2–3 часа до сна.
• Избегать острого, кислого, жирного, шоколада, кофе.
• Поднять головной конец кровати на 10–15 см.
2. Медикаменты (обсудить с гастроэнтерологом!)
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и др.).
• Прокинетики (по показаниям).
• Альгинаты (гастал, гевискон) при изжоге.
3. ЛОР-терапия
• Промывание носа солевыми растворами.
• При гайморите/этмоидите — по ситуации: топические стероиды, муколитики, иногда антибиотики (если врач видит бактериальный процесс).
Все таки по описанию врача и снимков у меня гайморит не из-за гэрб или наоборот? Я не поняла вас(
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202112 ответов
- 19 Мая 20218 ответов
- 17 Марта 202223 ответа
- 12 Июля 202210 ответов