Что вас беспокоит?
Отсутствие кд
Месяц назад обратилась в клинику ,с проблемой отсутствия кд (на тот момент менструации ну было месяц).Врач сделал узи ,взял мазки ,цитологию ,и анализ на гормоны .Оказалось повышен тестостерон .Назначило лечение : Иноферт 1 Саше в сутки ,йодомарин ,Вит д .Препараты я пропила месяц ,менструации так и нет (врач говорил ,что на иноферте она прийдет ),сказала продолжать пить иноферт .Кд отсутствуют уже 2 мес.Что с этим делать ,какие еще сдать анализы .Может нужно пить ОК?все результаты исследований могу приложить
Отсутствие менструаций уже 2 месяца при выявленном повышенном тестостероне указывает на возможное нарушение овуляции, чаще всего в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). УЗИ показало мультифолликулярные яичники, что укладывается в эту картину. При этом щитовидная железа по гормонам работает нормально, а пролактин не повышен — то есть другие распространённые причины задержки месячных исключены.
Если подтвердится СПКЯ и беременность в ближайшее время не планируется, одним из базовых методов лечения являются комбинированные оральные контрацептивы — они регулируют цикл, снижают уровень андрогенов и уменьшают риск гиперплазии эндометрия. При планировании беременности подбирается другая схема: коррекция инсулинорезистентности, стимуляция овуляции.
Как подтвердить спкя?беременность не планируется .Иноферт получается бесполезно пить ?И скажите пожалуйста ,резкий дефицит калорий ,мог сподвигнуть этой проблеме ?По вашему мнению ,тестостерон сильно повышен ?
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Подтверждение СПКЯ основано на так называемых роттердамских критериях: диагноз ставится при наличии как минимум двух из трёх признаков:
Отсутствие или редкие овуляции (нерегулярные или отсутствующие менструации).
Клинические или лабораторные признаки гиперандрогении (акне, рост волос по мужскому типу, повышение тестостерона).
Характерная ультразвуковая картина (увеличенные яичники с множеством фолликулов).
В вашем случае есть: повышенный тестостерон и нерегулярные/отсутствующие менструации, плюс УЗИ с мультифолликулярной картиной. Это позволяет подтвердить СПКЯ, исключив другие причины (гиперпролактинемия, нарушения щитовидной железы, опухоли надпочечников/яичников).
По тестостерону: общий показатель 3,65 нмоль/л при верхней границе 1,85. Свободный тестостерон также выше референса, что подтверждает гиперандрогению.
Инозитол в исследованиях показал умеренную эффективность: может улучшать чувствительность к инсулину, но эффект развивается через 3–6 месяцев.
Если беременность не планируется, наиболее надёжный и доказанный способ регулировать цикл и снизить уровень андрогенов — это комбинированные оральные контрацептивы. Иноферт можно оставлять как вспомогательное средство, но он не заменяет основное лечение.
Очень важна для восстановления менструального цикла – нормализация массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 202013 ответов
- 12 Января 202121 ответ