Вопрос по лекарственным препаратам

Здравствуйте. Чуть более месяца тому назад был перенесён инфаркт (острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка) и проведено стентирование (ПНА 2 DES). В настоящее время принимаются следующие лекарственные препараты: - утром: 1). Тикагрелор ("Брилинта") (90 мг); 2). Метопролола сукцинат ("Метопролол-вертекс", b1-адреноблокатор селективный) (25 мг); 3). Пантопразол ("Нольпаза") (20 мг). - вечером: 1). Ацетилсалициловая кислота ("АСК+Кардио") (100 мг); 2). Тикагрелор ("Брилинта") (90 мг); 3). Аторвастатин (80 мг); 4). Периндоприл ("Перинева") (2 мг). - днём также дополнительно: 1). Эзетимиб ("Эзетрол") (10 мг) - поскольку уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на данный момент (анализ сделан почти две недели назад) составляет 2.20 ммоль/л вместо целевых 1.4 ммоль/л; 2). Инъекции Элькара (10 дней по 5 мл) и после окончания курса инъекций нужно пропить Карницитин (по 1 таблетке в течение месяца). В связи с тем, что есть опасения относительно влияния перечисленных выше лекарственных препаратов на эректильную функцию, прошу Вас пояснить следующее. 1). Существуют такие препараты как "Импаза", "Тадалафил". - например, согласно инструкции Тадалафил можно принимать при нечастой сексуальной активности (реже двух раз в неделю) в дозировке 10 мг или 20 мг перед предполагаемой сексуальной активностью. Но при этом прием Тадалафила противопоказан пациентам с инфарктом миокарда в течение последних 90 дней. Кроме того, в побочных действиях Тадалафила в инструкции к нему указано также и на инфаркт миокарда и т.д. В то же время, также исходя из инструкции, клинически значимого взаимодействия с метопрололом не оказывает; - согласно инструкции к Импазе рекомендован лечебно-профилактический курс длительностью не менее 12 недель по 1 таблетке 1-2 раза в день. При этом возможен прием Импазы "вместе с нитратами, препаратами, которые принимают пациенты с ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения I-II функционального класса), а также совместно с препаратами, снижающими повышенное артериальное давление: бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонистами кальция". О возможных побочных действиях (вроде инфарктов и т.д. как в инструкции к Тадалафилу) в инструкции к Импазе не указано. - Соответственно, можно ли "в случае чего" или "на всякий случай" принимать Импазу или Тадалафил при принятии указанных выше препаратов, назначенных после инфаркта? - Ну и в целом, можно ли принимать Импазу или Тадалафил после инфаркта? - Не вступят ли Импаза или Тадалафил в "противоречие" с перечисленными выше препаратами, назначенными после инфаркта, в плане возможного негативного воздействия на организм? - И что все-таки лучше в описанном случае - Импаза или Тадалафил? 2). Как Вы считаете, можно ли заменить в схеме назначенных после инфаркта препаратов Периндоприл ("Перинева") (2 мг) на Валсартан? И если да, то в какой дозировке? Или не следует этого делать? Спасибо Вам большое!