Оцените рентген

Арсентий Кошкин6 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах правого бедра в верхней трети в прямой проекции (на фоне лестничной шины) определяется чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков и отрывом малого вертела.
На рентгенограммах лучезапястного сустава в прямой и боковой проекциях имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков по ширине на 2-3 мм и под углом в тыльную сторону на 5-10 градусов.

Это описание. А по-медицински, бедро надо оперировать, чтобы дать бабушке возможность вставать на ногу - это стандарт лечения. Ни возраст, ни гипертония ни операция на кишке в анамнезе противопоказанием не являются. Перелом лучевой кости можно лечить в гипсовой повязке (желательно предоставить контрольные рентгенограммы в гипсе). Удачи!

Расул Гелимов6 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!На рентгенограммах -чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением +перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с умеренным смещением .

Современным стандартом лечения чрезвертельного перелома является операция- остеосинтез блокируемым стержнем .
Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции. На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)

По поводу руки положена гипсовая иммобилизация до 5 недель с момента травмы ,с промежуточным рентгеноконтролем

Всего самого наилучшего!