Правильно ли подобранное лечение при РМЖ

Question

Правильно ли подобранное лечение при РМЖ

Добрый день! Бабушке (72года) поставили диагноз РМЖ: инфильтрирующая карцинома МЖ долькового типа низкий степени злокач., без лимфоваскулярной и венозной инвазии (Т2N0M0). Проведена операция по удалению опухоли (часть МЖ оставили). Иммунофенотип: ER+++, Pgr+++, her2neu(клон 4В5) +, her2neu статус отриц., Ки67 6%. Назначили анастрозол, лучевую терапию. Верно ли лечение? И обязательна ли лучевая терапия, бабушка наотрез отказывается от неё, аргументируя тем, что у неё не агрессивная форма. Заранее благодарю!)

Возраст28 лет

20 Сентября 2022·Просмотров: 350·Ляйсан

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Виктория Алексеева20 Сентября 2022 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2022-09-20T08:46:27.000Z

Здравствуйте.
Да, лечение адекватное.
После резекции молочной железы (то есть когда часть молочной железы оставили, а удалить ту где была опухоль)назначается лучевая терапия.
Так как опухоль гомоно зависима, то нужно принимать блокаторы естественных гормонов. - анастрозол.

Юлия Узун20 Сентября 2022 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2022-09-20T08:57:27.000Z

Здравствуйте! По вашим данным у бабушки люминальный А Her2 отрицательный тип рака молочной железы. При органосохраняющей операции и отсутствию метастазов в лимфоузлы, достаточно проведения курса ДЛТ и гормонотерапии в адъювантном режиме. Да , лечение адекватное.

Дина Пласкеева20 Сентября 2022 3.7 Онколог · Accepted Answer · 2022-09-20T11:19:52.000Z

Здравствуйте. Если в удаленной опухоли описана инвазия в лимфатические и/или кровеносные сосуды, то лучевая обязательна в любом случае. У бабушки написано, что инвазия отсутствует. И казалось бы, что можно уступить и не проводить, однако описана низкая степень дифференцировки опухоли и ki67 (показатель активности) выше среднего, то здесь, конечно, стоит воспользоваться и опцией ДЛТ. В послеоперационном режиме она будет не такой мощной, плюс если нет метастазов в л/у, то облучение будет только на послеоперационную область (без зон регионарного лимфоотока). Общее самочувствие не пострадает. Может немного пострадать кожа (лучевой эпителиит) и то не сразу, а спустя недели 2 от начала лечения. До непосредственного сеанса можно использовать гель Тизоль (только его можно до, все остальное строго после). Он обладает протекционным действием и будет защитить кожу. После лечения, чаще воздушные ванные, мочалкой не мыть, использовать заживляющие мази/гели (алозоль, аргосульфан, коллегель и тд). В целом, конечно лучше провести лучевую.

Рустам Курбанов20 Сентября 2022 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2022-09-20T12:02:17.000Z

Здраствуйте. Лечение подобрано правильно так как учитывая HER2 отрицательный люминальный А рак молочной железы после резекции молочной железыи отсутствие метастазов назначается лучевая и гормонотерапия.

Светлана Сураева20 Сентября 2022 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2022-09-20T14:29:01.000Z

Здравствуйте

В целом лечение назначено правильно. Однако, вопрос лучевой терапии надо было обсуждать исходно. Если бы сделали мастэктомию (полное удаление железы), то лучевую можно было бы не проводить. В данном случае, с учётом органсохранного лечения она рекомендована. Но заставлять естественно никто не будет.

Также с учётом назначения анастразола, надо обсуждать профилактические введения золедроновой кислоты чтобы не разрушается кости из-за остеопророза.

Что вас беспокоит?

Правильно ли подобранное лечение при РМЖ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса