Консультация онколога /

Правильно ли подобранное лечение при РМЖ — вопрос №1056488

292 просмотра

Добрый день!
Бабушке (72года) поставили диагноз РМЖ: инфильтрирующая карцинома МЖ долькового типа низкий степени злокач., без лимфоваскулярной и венозной инвазии (Т2N0M0). Проведена операция по удалению опухоли (часть МЖ оставили). Иммунофенотип: ER+++, Pgr+++, her2neu(клон 4В5) +, her2neu статус отриц., Ки67 6%.
Назначили анастрозол, лучевую терапию. Верно ли лечение? И обязательна ли лучевая терапия, бабушка наотрез отказывается от неё, аргументируя тем, что у неё не агрессивная форма.
Заранее благодарю!)

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Да, лечение адекватное.
После резекции молочной железы (то есть когда часть молочной железы оставили, а удалить ту где была опухоль)назначается лучевая терапия.
Так как опухоль гомоно зависима, то нужно принимать блокаторы естественных гормонов. - анастрозол.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! По вашим данным у бабушки люминальный А Her2 отрицательный тип рака молочной железы. При органосохраняющей операции и отсутствию метастазов в лимфоузлы, достаточно проведения курса ДЛТ и гормонотерапии в адъювантном режиме. Да , лечение адекватное.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте. Если в удаленной опухоли описана инвазия в лимфатические и/или кровеносные сосуды, то лучевая обязательна в любом случае. У бабушки написано, что инвазия отсутствует. И казалось бы, что можно уступить и не проводить, однако описана низкая степень дифференцировки опухоли и ki67 (показатель активности) выше среднего, то здесь, конечно, стоит воспользоваться и опцией ДЛТ. В послеоперационном режиме она будет не такой мощной, плюс если нет метастазов в л/у, то облучение будет только на послеоперационную область (без зон регионарного лимфоотока). Общее самочувствие не пострадает. Может немного пострадать кожа (лучевой эпителиит) и то не сразу, а спустя недели 2 от начала лечения. До непосредственного сеанса можно использовать гель Тизоль (только его можно до, все остальное строго после). Он обладает протекционным действием и будет защитить кожу. После лечения, чаще воздушные ванные, мочалкой не мыть, использовать заживляющие мази/гели (алозоль, аргосульфан, коллегель и тд). В целом, конечно лучше провести лучевую.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Лечение подобрано правильно так как учитывая HER2 отрицательный люминальный А рак молочной железы после резекции молочной железыи отсутствие метастазов назначается лучевая и гормонотерапия.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В целом лечение назначено правильно. Однако, вопрос лучевой терапии надо было обсуждать исходно. Если бы сделали мастэктомию (полное удаление железы), то лучевую можно было бы не проводить. В данном случае, с учётом органсохранного лечения она рекомендована. Но заставлять естественно никто не будет.

Также с учётом назначения анастразола, надо обсуждать профилактические введения золедроновой кислоты чтобы не разрушается кости из-за остеопророза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоузловой зоб
28 августа 2019
Юля
Вопрос закрыт
Икроножная мышца
26 июля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Консультация по приему ГЗТ
24 апреля 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Ребёнок не держит голову
24 января
Наталья, Руза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск