Что вас беспокоит?
Боюсь оставаться дома
С февраля начались панические атаки, я пошла к психиатру и прописали антидепрессанты, уже поменяли 3 раза их, никак не помогают. Двое детей, щас старшему 4 года, младшему 11 месяцев, муж с утра до ночи работает, мама и папа в другом городе, свекровь живет на даче. Свекровь нас забрала с мая месяца, живется не сладко с ней, пора возвращаться домой. Как? Я очень боюсь. Как перебороть страх?
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
Скажите , какой срок вы принимали антидепрессант? Обычно антидепрессанты начинают помогать с 4-6 недели приема! Вас пугает , что случится приступ, верно? Что станет плохо?
Я понимаю, как вы устали и напуганы вашим состоянием, вот несколько советов по поводу ПА:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте !!!
С апреля пила золофт
С конце июня велаксин
С сентября щас пью дулоксента
Каждый день панические атаки, то 2, то 4, а вчера 6
Дарья , а чем вам не помогал антидепрессант? Вы не чувствовали улучшения ? Или были побочные явления? Наращивали ли дозировки?
Нет, не помогал, панички каждый день
Но тревожность пропала
Дада, наращивала
Дарья, к сожалению, на паническую атаку бывает , что антидепрессант не действует, тк суть панической атаки - ваш страх и мышление , а антидепрессант убирает тревогу , а тревога не всегда триггер для ПА
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог-партнер платформы «Спроси врача».
Примите мою поддержку! Понимаю ваши переживания.
Вы пишете в хронических заболеваниях инсульт в анамнезе, верно? Давно он у вас был?
Скажите, чего вы боитесь, если остаетесь одна дома?
• у меня тревожное расстройство, примерно 4 года назад я была на последней неделе беременности заболела ковидом, попала в Боткина, сделали рентген - 96% поражение легких, экстренно кесарили меня и в кому. Слава богу, малыш здоров. Я была 10 дней в коме, потом через неделю врачи хотели выписывать с реанимации в послеродовое отделение и ночью случился инсульт, отнялась речь и полностью правая сторона(нога, рука и лицо, ну губа). Я долго восстанавливалась, 6 курсов реабилитации, а потом мы захотели 2го малыша, и всё получилось, и сама родила здорового малыша и без последствий.
У нас 2 детей, сыночки, младшему 8 месяцев.
У меня послеродовая депрессия и каждый день панические атаки, мне очень плохо и становится страшно, когда происходит. В апреле я пошла к психиатру, она прописала антидепрессант, вообще не происходит к лучшему, то самое. И в добавок я щас живу у свекрови на даче, потому что я не справляюсь с детьми и боюсь оставаться одна.
Спасибо за ответ, сейчас всё гораздо понятнее, вы прошли такой тяжелый путь, настоящий борец,
Вы, наверное, не совсем дооцениваете свою силу, многие бы сломались, а вы родили малыша, прошли беременность, роды, вы сильнее, чем думаете!
Слава Богу, что всё закончилось хорошо. Всё действительно хорошо закончилось, и вам надо это принять, конечно, на волевых до невозможности сложно. По клиническим рекомендациям ГТР лечится психиатром и параллельно психологом в КПТ-методе, надо проработать, заняться этим и войти в полную свободу.
Организуйте пространство дома, что вам нужно, чтобы не бояться? Надо идти маленькими шажочками, если у вас будет камера на кухне и в других комнатах с регулируемым доступом близких людей (надо включили, надо отключили), которым вы доверяете, вам будет комфортнее?
Принятый ответ
Добрый вечер. Скажите, а боитесь почему? Боитесь, что что то с вами случится? Или что?с чем вы пошли к психиатру? На основании какого диагноза вам прописали лекарства!? Обсудили ли вы прием препаратов с кардиологом ?
Принятый ответ
Я очень понимаю ваши переживания — тревога и панические атаки в сочетании с маленькими детьми и отсутствием поддержки действительно могут казаться непосильными. Ваш страх абсолютно объясним: когда нервная система истощена, даже привычные бытовые задачи воспринимаются как что-то угрожающее. Важно помнить: паническая атака сама по себе безопасна, хоть и очень пугает, она не разрушает организм, а лишь показывает, что тело работает на пределе. Возвращение домой — это шаг к вашей самостоятельности и восстановлению своего пространства, и чтобы этот переход прошёл мягче, важно подготовиться. Начните с маленьких опорных ритуалов: выберите несколько простых действий, которые будут символизировать спокойствие (например, глубокое дыхание по схеме 4-4-4, или чашка чая и 2 минуты в тишине, когда дети заснули). Используйте технику «заземления 5-4-3-2-1», когда накатывает тревога: назовите 5 предметов, которые видите, 4 — которых касаетесь, 3 — которые слышите, 2 — которые чувствуете запахом, и 1 — вкус. Это помогает вернуть контроль над моментом. Очень важно не оставаться одной с тревогой: заранее договоритесь с мужем о маленьких «окнах» поддержки, даже если это короткий звонок днём или 15 минут вечером. Попробуйте также распределить день по принципу «микрошагов»: ставьте себе цель лишь на ближайший час, а не на весь день. Так нагрузка будет казаться реальнее и выполнимее. Вы уже сделали многое: обратились к врачу, заботитесь о детях, ищете выход — это огромный ресурс. Возвращение домой будет нелёгким, но это ваш шанс обрести своё пространство и потихоньку почувствовать себя сильнее. Начните с самых маленьких шагов — и постепенно страх начнёт отступать.
Записывайтесь на консультацию, я помогу вам составить «экстренный план» на случай, если паника накроет дома в первые дни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
К сожалению, не всегда с первого раза врачам удаётся подобрать препарат, который Вам подойдёт и при этом будет эффективен. Если спустя несколько недель не появляется эффект от медикаментов, стоит снова обратиться к психотерапевту/психиатру и скорректировать дозировку или подобрать другой препарат.
Хочу отметить, что антидепрессанты имеют накопительный эффект, положительное действие начнёт проявляться после 2-4 недель с начала приёма.
И терапия повышенной тревожности (вне зависимости от расстройства) обычно заключается в сочетании не только фармакологического, но и психотерапевтического методов.
Самостоятельно можете рассмотреть техники релаксации, практики осознанности, вести дневник мыслей. Из техник релаксации рекомендую:
- упражнения аутогенной тренировки по Шульцу,
- дыхательные практики,
- нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону.
Эти релаксационные техники способствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций, тревоги и т.д.
Почаще прибегайте и к технике «здесь и теперь». Суть её заключается в переключении с навязчивых мыслей, волнения, тревоги и задержки внимания на том, что Вас окружает, Вы забываете на какое-то время о проблемах, мыслях, осматриваетесь, делаете несколько глубоких вдохов, выдохов.
Можете почитать в свободное время специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов». И есть ещё хорошая книга Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить».
Здравствуйте !ситуация действительно очень непростая забота о двоих малышах в одиночку, отсутствие близкой поддержки и постоянный стресс с паническими атаками требуют огромных сил. Ваш страх перед возвращением домой абсолютно понятен: вы оказались в ловушке между непростыми отношениями со свекровью и тревогой о том, как справиться в одиночку.
Хотя антидепрессанты пока не помогают, существуют немедикаментозные способы, которые могут облегчить приступы. Например, дыхательная гимнастика (медленный вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 6) помогает быстро снизить панику, так как нормализует работу нервной системы. Многие мамы отмечают, что глубокое дыхание особенно эффективно в моменты, когда кажется, что всё выходит из-под контроля.
Когда начинается приступ, попробуют заземлить себя: медленно называют 5 предметов вокруг, которые видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле. Это отвлекает от паники и возвращает в «здесь и сейчас». Также полезно создавать короткие моменты тишины даже 5 минут в спокойном уголке дома, чтобы визуализировать что-то успокаивающее (например, морской прилив или лес).Ваш страх перед возвращением домой, скорее всего, связан с мыслями: А вдруг не справлюсь?. Давайте уточним: какие конкретно сценарии вас пугают больше всего? Например, страх одиночества с детьми, нехватка помощи или ухудшение состояния без «крайней меры» в виде проживания со свекровью? Это поможет найти точечные решения.Помните: вы уже проявили невероятную стойкость, пройдя через столько испытаний. Даже маленькие шаги например, договориться с мужем о 20 минутах его помощи утром или попросить соседку присмотреть за детьми на час могут стать опорой. Вы не обязаны быть «супермамой», достаточно быть мамой, которая делает всё возможное .сейчас.
Дарья, здравствуйте.
Понимаю, что чувство страха, панические атаки очень изнуряют нашу психику, наш организм. Ну, па — это неопасное состояние, оно страшное, но неопасное. Позвольте вам объяснить, почему оно происходит: это сбой в системе сигнализации нашего мозга, когда наше мышление, наше восприятие воспринимает какие-то моменты как угрозу, следовательно определённая реакция: сердцебиение, одышка, потоотделение, напряжение мышц — всё это делается для того, чтобы организм был готов к ответной реакции на угрозу. Ну вот беда в том, что этой угрозы не существует нигде, кроме нашего мышления.
Медикаментозная терапия — вещь хорошая, но при панических атаках, при тревожности на первое место выходит психотерапевтический подход. Потому что, к великому сожалению, таблетки не могут влиять на наши мысли, а суть панических атак, — это как раз ваши мысли: вы в окружающей среде где-то находите угрозу, и начинаете в неё верить, а мозг не отличает реальную угрозу от воображаемой, и даёт, одну и ту же реакцию: страх, подготовка к реакции, напряжение.
Чтобы вам было бы полезно, чтобы уменьшить эту проявленность, последовательно ответьте на следующий вопрос (хорошо письменно): подумайте, а чего именно вы боитесь?
Что такого страшного, неприятного с вами может случиться?
Есть ли какие-то объективные, реалистичные моменты, которые указывают, что именно это случится? (Подскажу вам сразу: «я так думаю», «я так чувствую» — это субъективно, только вы так думаете, только вы так чувствуете.)
А есть ли какие-то такие же рациональные, объективные моменты, которые противоречат моей мысли о том, что со мной что-то страшное может случиться? К примеру, почему это не случилось неделю назад, месяц назад, почему это должно случиться именно сегодня, именно сейчас?
Такие вопросы направлены на рационализацию мышления, поскольку страх — иррациональное явление. Чтобы уменьшить или искоренить его, нужно исследовать ситуацию и убедиться в наличии угрозы, а не слепо верить в опасность.
Здравствуйте, Дарья, поверьте, ситуации, когда молодые мамы после беременности или родов сталкиваются с подобными проблеамми довольно растпространены. Психика истощается после пережитых стрессоров и возникает период уязвимости, когда возникают страхи и тревоги и плюс гормоны, которые подпитывают это состояние. Конечно, здесь нужно действовать комплексно:
1. это наблюдение и лечение у врача-психиатра, если лечение не помогло, симптомы оставались, тогда нужно вместе с врачом корректировать лечение
2. при этом, подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптомы, но, они не изменят того, что запускает эти реакции - это Ваши мысли и действия. Поэтому предстоит работать именно с этим. Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет - мыли внутри Вас заменяют реальность и Вы реагируете на мысли! А ответ на этм мысли подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё это вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на том, чтобы Вы учились понимать связь между своим восприятием и реагированием, между своими мыслями и действиями, видеть эти рефлексы и разблокировать их, учиться переживать состояния, освоить техники переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 19 Апреля 20253 ответа
- 11 Декабря 20253 ответа
- 2 Мая 6 ответов